5 gode råd: Sådan behandler du dit ar efter kejsersnit

Den nybagte mor kan fristes til at tænke, at helingen af ar efter kejsersnit klarer sig selv, men det er ikke helt tilfældet. Uden den nødvendige opmærksomhed risikerer du et generende ar, og dårlig helingsproces kan i værste fald føre til nedsat fertilitet, blæreproblemer og smerter i underlivet.

Hvordan behandler jeg mit ar efter kejsersnit?

Gode råd efter kejsersnit indgår ikke altid i fødselsforberedelsen og de rutinemæssige jordemoderbesøg, og desværre får personalet på fødegangen sjældent understreget vigtigheden af bl.a. arvævsmassage. Vi har derfor samlet 5 gode råd til behandling af dit kejsersnit ar, så du er bedre rustet til den ny tilværelse som kejserinde.

1. Lær dit kejsersnit ar at kende

Mange af os har tendens til at være berøringsangst, når det kommer til kroppens funktioner, ligesom det er udbredt at være ræd for blod og nåle. Som nybagt kejserinde kan det imidlertid være en rigtig god ide at sætte dig ind i, hvordan kroppen heler, da det kan give dig en bedre forståelse for, hvordan du bedst plejer dit kejsersnitar.

Hvad er arvæv?

Arvæv er sammenvoksninger mellem kroppens forskellige vævs lag, og det kan brede sig. Forestil dig en bog, hvor du frit kan bladre for at læse siderne. Siderne bevæges let og ubesværet. Pludselig kommer du til at spilde cola ned i bogen, og nogle af siderne klistrer sammen.

It is the same as what happens with scar tissue – the tissue sticks together, and as with the cola, the damage is not limited to the area where the drop lands. When the tissue is stuck together, it becomes hard, inelastic and the blood supply to the area is reduced.

Scar tissue after caesarean section

When a child has to be delivered by caesarean section, the surgeon has to go through seven layers before the baby comes into view. Added to this are the layers of connective tissue, which can best be described as a kind of “support stocking” that holds all our muscles and organs together.

 

The 12-15 cm long line on the abdominal skin is therefore only the tip of the iceberg, and scar tissue massage should therefore not only be seen as a cosmetic measure. The right care can prevent pain in the scar and prevent you from getting a tight and hard caesarean section scar with sensory disturbances.

2. Massage the scar

Scar tissue treatment can be gentle or go more in-depth, depending on the person and the scar. Some feel comfortable touching the caesarean scar, while others feel it is transgressive and disgusting. If you are more comfortable leaving massage of the scar to a professional, you can seek help from an osteopath, craniosacral therapist or physiotherapist specializing in scar tissue.

• After 1 day:  The large plaster covering the surgical wound can be removed after 24 hours. Typically, a nurse will do this for you. Here it is also safe to take the first bath since birth, but you must not touch the wound.
• After 1 week: The small patches/strips start to “fray” and can now be peeled off. If they are stubborn, it helps to take a warm bath or use a little oil . You can possibly continue using surgical tape to hold the stitches together.
• After 4 weeks: Treatment after a caesarean section can be started just as carefully after a month, or when the wound itself has healed, which typically happens after 5 weeks if there have been no complications. Here you start to accustom the scar to touch to prepare the nervous system that everything is ok. Start by getting the skin around the scar and the scar itself used to being touched – perhaps initially by touching the outside of the clothing.
• After 6-8 weeks:  Now you can start massaging the scar  gently  in small circles. Remember to breathe at the same time. It may sting a little when you start to “work” with your caesarean section scar. Burning and soreness do not necessarily mean that there is something wrong, but it may be a good idea to take a few days off.
• After 10-12 weeks: Now it is time to stretch the tissue more deeply, and you can start to stretch and “lift” the scar a bit. Notice where your scar feels tight. Here you hold a gentle pull and feel how the tissue slowly gives way/melts between your fingers. It still must not cause pain, but the treatment can feel borderline and a little uncomfortable. Remember to breathe deeply in the meantime.

3. Brug englehud til dit kejsersnit ar

Du bliver syet med både indvendige og udvendige sting, som opløses af sig selv i løbet af 4-5 uger. Efter plaster og strips er fjernet en uges tid efter operationen, kan du selv fortsætte med at dække arret med kirurgisk tape – også kaldet englehud, som “holder” på arret og støtter sårrandene.

Det er ikke nødvendigt at fjerne det, når du går i bad, og det samme stykke englehud kan sidde cirka 14 dage ad gangen. Arret skal dog også have luft indimellem, ligesom du naturligvis skal fjerne den kirurgiske tape, hvis du masserer med olie eller creme.

4. Brug olie til dit ar efter kejsersnit

Fra vævet er helet, omkring fire uger efter operationen, er det en god idé at begynde at bruge olie til dit arvæv. Du kan starte med at påføre en lille portion, når du lige så forsigtigt skal begynde at arbejde med arret jævnfør trin-for-trin-guiden ovenfor.

En lækker olie, som f.eks. the kind oil, gør arvævsmassagen lettere, mens huden tilføres nærende stoffer. Vælger du en naturlig olie med E-vitamin mindskes irritation og rødme, og arret vil – ved daglig brug – komme til at fremstå mindre synligt.

Creme til dit ar

Når det kommer til cremer og salver til ar og strækmærker, er det vigtigt at træde varsomt, da visse producenter lover mere, end de kan holde. Der findes flere forskellige produkter på markedet, og du risikerer at bruge rigtig mange penge uden at opnå det ønskede resultat.

Creme til ar efter operation vil aldrig få arret til at gå væk, men ligesom olie kan cremer med E-vitamin hjælpe ar-helingen på vej. Desuden vil en god creme lindre evt. kløe i arret og føles rart i forbindelse med den vigtige arvævsmassage.

5. Hold øje med arrets heling

Et blåt mærke, f.eks. efter et slag i hovedet, skifter farve over tid. I løbet af den tid det tager det forslåede område at hele, vil du se nuancer af både sort, rød, gul og grøn. På samme måde vil et ar efter kejsersnit ændre karakter i løbet af helingsprocessen. Her følger de typiske bekymringer i forbindelse med kejsersnit heling.

Mit kejsersnit ar er rødt

Der er ikke nødvendigvis grund til bekymring, hvis dit kejsersnit ar er rødt. Ofte vil det fortage sig, hvis du giver arvævsmassagen en lille uges pause. Hvis arret samtidig er hævet og føles varmt, kan rødmen imidlertid være tegn på infektion, og så er det vigtigt at søge læge.

Mit ar buler

I alle typer ar kan der opstå fortykkelse i den tidlige helingsproces, men det vil som regel gå i sig selv uden problemer. Hvis der derimod flere måneder efter operationen opstår fortykkelse, og det spreder sig videre end arrets oprindelige grænser, skal du reagere.

Det kan være, at du har udviklet et såkaldt keloid-ar. Denne type ar opstår, når hudcellerne producerer for meget af proteinet kollagen, hvilket især sker hos mennesker med mørk hud. I visse tilfælde er det kun et spørgsmål om æstetik, men hvis et keloid-ar giver anledning til længevarende ømhed og kløe, kan man få behandling via egen læge.

Mit ar er hårdt

Mens de fleste kejsersnitar fremstår som en tynd streg i niveau med huden omkring, oplever nogle kejserinder, at deres ar trækker indad og hæfter sig fast i den underliggende muskelhind. Vævet over arret vil pose ud, så du får en ”pølse” på maven, der hvor dit kejsersnit ar buler ud.

Er dit kejsersnit ar hårdt, eller døjer du med et meget stramt kejsersnit ar, kan det desuden føre til længerevarende begrænsninger i din bevægelighed.

Mit ar føles stramt

Hvis du oplever, at dit ar er stramt, kan det på samme måde som et hårdt ar føre til en udposning af den omgivende hud. Det er vigtigt at være på forkant med en masse massage, så vævet får mere bevægelse, næring og blodcirkulation samt bliver mere elastisk.

Mit ar er følelsesløst

Et kejsersnit vil – som enhver anden operation – påvirke nerverne, og det er normalt at opleve føleforstyrrelser. Nogle kvinder oplever nedsat følelse i flere år efter deres kejsersnit. Det kan være en “fremmed” og lidt ubehagelig oplevelse, men du skal ikke være bekymret for, at det er farligt.

I tilfælde af vedvarende føleforstyrrelser må du aktivt hjælpe din hjerne med at genkende området, som en ny del af dig. Noget så simpelt som at nusse arret et par gange om dagen kan hjælpe nervesystemet på vej, så du ligeså langsomt får følelse tilbage i huden omkring operationsarret.

Smerter i ar efter kejsersnit 

Det skal ikke være nogen hemmelighed, at du vil opleve smerter efter et kejsersnit. Her er trods alt tale om et kirurgisk indgreb, og du får brug for at tage en god portion piller, som i første omgang bliver udleveret på hospitalet.

Den rette smertebehandling er afgørende for, at du kan komme ud af hospitalssengen og tage dig af den lille ny.

I de næste 2-3 uger efter kejsersnittet vil du måske opleve en følelse à la menstruationssmerter. Det er helt normalt. Ved behov kan du tage håndkøbsmedicin i form af Panodil, Pinex og Pamol, hvilket fint kan gøres, selvom du ammer eller pumper. Som naturlig smertelindring kan du desuden bruge momkinds køle-/varmepose.

Smerter og gener efter kejsersnit varierer fra person til person, ligesom vi italesætter vores oplevelse af smerte forskelligt. Det er vigtigt at skelne mellem svie, ømhed og decideret smerte. Hvis dit kejsersnit ar gør ondt, skal du naturligvis tage kontakt til din læge – hellere en gang for meget end en gang for lidt.

Hvad kan man gøre ved ældre ar fra kejsersnit?

Lad os slå fast med det samme: Ingen ar er for gamle til at blive behandlet. Du kan fortsætte (eller påbegynde) den dybe arvævsmassage flere år efter junior er kommet til verden – både på egen hånd eller med vejledning fra en fysioterapeut.

De fleste kejserinder finder med tiden fred med deres ar og den historie, der ligger i det. Ja i en travl hverdag med bleskift og leverpostejmadder kan man endda helt glemme at det er der!

Et særligt hårdt og stramt indtrukket ar kan korrigeres ved at en plastikkirurg løsner ar-bindingerne mod bugvæggen, så randene af arret løftes i niveau med den omgivende hud på maven. Andre vælger at få mindsket deres kejsersnit ar ved hjælp af laserbehandlinger. Begge dele er imidlertid en dyr affære, hvorfor du bør overveje det grundigt og træde varsomt frem.

Her til slut er det dog vigtigt at minde om, at alle graviditeter, fødsler og derfor også ar er unikke – ikke to er ens. Nogle mennesker danner mere arvæv end andre, og du bør derfor ikke sammenligne dit ar efter kejsersnit med din venindes.

Sources: Jannie Dobel – urogynecological physiotherapist and Regionshospital Nordjylland