För vissa kvinnor är menstruation en förutsägbar del av vardagen, medan andra möter månatliga oregelbundenheter som kan orsaka oro eller obehag.

Oregelbunden menstruation kan vara ett tecken på en rad olika tillstånd – från naturliga livsfaser som pubertet och klimakterium till medicinska tillstånd som kräver uppmärksamhet. I denna artikel kommer vi att utforska vad oregelbunden menstruation är, vilka symtom man bör vara uppmärksam på, och vilka behandlingsalternativ som finns.

Vad är oregelbunden menstruation?

Oregelbunden menstruation är en term för förändringar i menstruationscykelns längd och blödningsmönster – och är egentligen inte så ovanligt som många tror. Vanligtvis är pubertet och klimakterium förknippade med en oregelbunden cykel, men detsamma gäller även för tiden efter en förlossning eller efter att man slutat med preventivmedel.

LÄS OCKSÅ: Preventivmedel efter förlossning: Vad ska jag välja?

Det är viktigt att komma ihåg att alla kroppar är olika och att det som betraktas som oregelbundet, kan variera från person till person. Vissa har kanske en kort cykel med en lätt blödning, medan andra har en långvarig menstruation och kraftiga blödningar. 

Hur är en normal menstruation?

En normal eller regelbunden menstruation varar vanligtvis 3-7 dagar, medan menstruationscykeln har en längd på mellan 24 och 38 dagar. Det är helt normalt att uppleva variationer i cykellängden, och det finns också stora skillnader i hur kraftiga blödningar den enskilde upplever.

En bra minnesregel är att den blödningsfria perioden gärna får variera med nio dagar för varje cykel. Det vill säga, du kan ha en cykel på 24 dagar en månad och 33 dagar nästa. Om din cykel varierar med mer än de nio dagarna, är det en bra idé att prata med läkaren och få klarhet i orsaken till din oregelbundna cykel.

Vilka symtom ska jag vara särskilt uppmärksam på?

När det gäller din menstruationscykel finns det vissa symtom som kan indikera att något är ur balans. Även om det ibland kan vara helt normalt att ha en oregelbunden menstruation, är det viktigt att vara uppmärksam på kroppens signaler och söka medicinsk hjälp om du upplever:

Bestående oregelbundna menstruationer: Om du under en längre tid har oregelbunden menstruation kan det vara tecken på hormonell obalans eller andra medicinska tillstånd.

Blödning efter samlag: Blod efter sex, småblödningar eller blödning mitt i cykeln är viktigt att få undersökt hos läkaren för att utesluta tillstånd som kräver behandling.

Mycket kraftiga blödningar: Om du konsekvent blöder igenom och besväras av kraftiga blödningar, eller om du har menstruation i mer än 7 dagar.

Mycket smärtsamma menstruationer: Om smärtorna hindrar dig i dina dagliga aktiviteter, eller om du upplever kraftiga menstruationskramper.

Utebliven menstruation: Om du inte har haft menstruation på mer än tre månader och du är säker på att du inte är gravid.

Symtom på infektion: Feber, ovanligt flytningar eller smärta kan vara tecken på en infektion och bör alltid undersökas av en läkare omedelbart. 

Det är också viktigt att vara uppmärksam på mer allmänna symtom som kan vara relaterade till din menstruationscykel, såsom trötthet, bröstspänningar, huvudvärk eller humörförändringar. Dessa symtom kan vara en del av premenstruellt syndrom (PMS), men om du är mycket besvärad kan det vara en bra idé att prata med din läkare.

Du kan med fördel föra dagbok över din menstruationscykel, så att du tillsammans med läkaren kan kartlägga dina symtom och hitta en bra lösning på dina besvär om du upplever att din cykel påverkar din vardag negativt.

Varför är min menstruation oregelbunden

Du är inte ensam om att ha oregelbunden menstruation! Faktum är att det är helt vanligt att uppleva perioder med oregelbundenheter under livet – särskilt i samband med pubertet, klimakteriet, byte av preventivmedel eller efter en förlossning.

LÄS OCKSÅ: När får jag menstruation igen efter förlossningen?

För nyblivna mammor kan hormonella förändringar, amning och sömnbrist påverka cykeln, vilket kan resultera i att menstruationen plötsligt kommer oftare än normalt, eller att den blir försenad. Med tiden kommer kroppen vanligtvis att återgå till en normal cykellängd och regelbunden cykel.

Psst: Menstruationstrosor är geniala om du inte vet exakt när nästa menstruation dyker upp. De är bekväma att ha på sig, och du behöver inte oroa dig för att blöda igenom utan förvarning.

Orsaker till att din menstruation är oregelbunden

Hormonella förändringar: De kvinnliga könshormonerna, östrogen och progesteron, spelar en central roll i att upprätthålla en stabil menstruationscykel. Livets olika faser, särskilt puberteten och perioden före klimakteriet, kan medföra svängningar i dessa hormoner, vilket ofta resulterar i oregelbunden menstruation.

Livsstilsfaktorer: Stress, känslomässig belastning, förändringar i sömnmönster och fysisk aktivitetsnivå kan alla påverka menstruationscykeln. Stress kan särskilt störa den del av hjärnan som styr hormonproduktionen, vilket kan leda till blödningsstörningar. 

Medicinska tillstånd: Sjukdomar som polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), sköldkörtelsjukdomar, myom eller endometrios kan orsaka oregelbundna menstruationer. Dessa tillstånd kan påverka hormonnivåerna och störa den normala cykeln.

Preventivmedel: Användningen av hormonbaserade preventivmedel som minipiller eller hormonspiral kan medföra förändringar i menstruationsmönstret. Vissa kvinnor upplever oregelbundna blödningar eller utebliven menstruation vid användning av dessa preventivmedel.

Vikt: Både betydande viktminskning och viktökning kan påverka menstruationscykeln, liksom överdriven motion också kan störa den hormonella balansen och påverka cykeln.

Medicin: Vissa läkemedel kan ha biverkningar som påverkar menstruationscykeln. Prata med din läkare om du tar medicin och har en oregelbunden cykel.

Plötsligt oregelbunden menstruation 

Det är naturligt att bli orolig över oväntade förändringar i menstruationscykeln. Dock är en plötsligt oregelbunden menstruation ofta ingen anledning till oro. Många faktorer kan tillfälligt påverka cykeln, inklusive stress, sömnbrist, intensiv träning eller amning.

Är det normalt att ha oregelbunden menstruation?

Det är helt normalt att uppleva oregelbundenheter i menstruationscykeln då och då. För kvinnor i fertil ålder, särskilt de som önskar bli gravida, kan förändringar i cykeln såsom frekvent menstruation, kort menstruationscykel eller försenad menstruation vara oroande, även om de ofta är ofarliga.

LÄS OCKSÅ: Goda råd mot menstruationssmärtor: 7 saker som kan lindra

Under puberteten är det normalt att cykellängden varierar, eftersom kroppen fortfarande håller på att hitta sin hormonella balans. Likaså kommer hormonella förändringar i tiden fram till klimakteriet naturligt leda till mer oregelbundna menstruationer.

Det är viktigt att understryka att medan sporadiska oregelbundenheter kan vara normala, bör ihållande eller extrema förändringar i menstruationsmönstret undersökas av en läkare.

Har jag ägglossning när min cykel är oregelbunden?

Du kan ha ägglossning även om din cykel är oregelbunden. En oregelbunden cykel kan göra det svårare att förutsäga tidpunkten för ägglossning, vilket kan vara frustrerande – särskilt om du önskar bli gravid.

Om du vill bli klokare på om du har ägglossning – och i så fall när under din cykel du är som mest fertil – kan ägglossningstester vara ett användbart verktyg. Du kan också följa din temperatur eller kontrollera ditt flyt för förändringar i konsistens och mängd.

LÄS OCKSÅ: Akupunktur och fertilitet – det du behöver veta

Om din oregelbundna menstruation beror på ett underliggande problem, som t.ex. PCOS, kan det finnas andra faktorer i spel, och vissa kommer att uppleva att ha mycket få eller inga ägglossningar över en längre period.

Därför är det en bra idé att prata med läkaren om din menstruation är oregelbunden under lång tid, eller om din menstruation uteblir, även om du inte är gravid.

Är det svårare att bli gravid för kvinnor med oregelbunden menstruation?

Det är inte nödvändigtvis svårare att bli gravid, men det beror självklart på orsaken till den varierande cykellängden. Det finns många orsaker till oregelbunden menstruation, och om din oregelbundna cykel beror på utebliven eller sporadisk ägglossning, kan det bli en utmaning att uppnå den önskade graviditeten. Det ses bland annat hos kvinnor med PCOS eller ämnesomsättningssjukdomar.

Om det inte finns någon underliggande orsak till din oregelbundna menstruation, kommer du inte nödvändigtvis att uppleva utmaningar med fertiliteten. Här handlar det om att kartlägga din cykel och hitta ägglossningstidpunkten, för att tajma den optimala tidpunkten för befruktning.

Det kan du göra med ägglossningstester eller genom att hålla koll på kroppens tecken på ägglossning, som förändringar i temperatur, flytningar och eventuella ägglossningssmärtor.

Behandling av oregelbunden menstruation

Generellt sett är oregelbundna menstruationer ofta ofarliga, och i många fall är behandling inte nödvändig. Men om menstruationsstörningarna är besvärande, eller om du har svårt att bli gravid, bör du prata med din läkare, som typiskt sett kommer att överväga följande behandlingsalternativ:

Hormonbehandling: P-piller, minipiller och hormonspiral kan hjälpa till att minska kraftiga blödningar och skapa stabilitet i cykeln. Effekten är dock begränsad till den period då medlen används, och därför är det inte en bra lösning om du vill bli gravid.

Livsstilsförändringar: Att minska stress, få tillräckligt med sömn och äta en varierad och näringsrik kost kan för vissa bidra till en stabil cykel. Om du är kraftigt överviktig kan en viktnedgång vara värt att överväga.

Fertilitetsbehandling: För dig som önskar bli gravid, och som inte har blivit det inom loppet av ett år – eller 6 månader, om du är över 35 eller har en känd sjukdom som kan göra det svårt att bli gravid. Lyckligtvis finns det god hjälp att få om du har fertilitetsutmaningar.

Kontakta läkaren om

• Du har en ihållande oregelbunden menstruation utan förklaring
• Du blöder efter samlag
• Du besväras av kraftiga menstruationer eller smärtor
• Din menstruation har uteblivit i mer än tre månader och du är inte gravid
• Du har symtom på infektion, som feber, illaluktande flytningar och smärta

Läkaren kommer utöver att lyssna på dina symtom, ofta genomföra en gynekologisk undersökning och eventuellt ta blodprover för att få klarhet i orsaken till din oregelbundna cykel. I vissa fall kan det även vara aktuellt med en ultraljudsundersökning och prover från livmoderslemhinnan.

Även om det kan vara frustrerande att ha oregelbunden menstruation är det viktigt att komma ihåg att oregelbundenheter ofta är en del av den naturliga cykeln. Det är våra kroppar som kommunicerar med oss, och genom att lyssna och reagera på dessa signaler kan vi bättre förstå och ta hand om vår hälsa – och få behandling om det behövs.

Källor (fördjupning): Sundhed.dk, Sundhed.dk och Netdoktor