De allra flesta tar emot erbjudandet om fosterdiagnostik och riskbedömning för att bekräfta att allt är som det ska inuti bebismagen. En del längtar innerligt efter att få se det lilla livet, medan andra känner sig oroliga inför scanningarna – tänk om något inte stämmer?

Oavsett om du är förväntansfull eller nervös, är det en god idé att förstå vad de offentligt erbjudna ultraljudsundersökningarna faktiskt innebär.

Här ska vi fokusera på undersökningen som kommer efter nackuppviktsundersökningen, nämligen 2:a trimesterscanningen – mer känd som missbildningsscanning.

Vad är en missbildningsscanning?

Missbildningsscanning är en grundlig undersökning med hjälp av ultraljud där en läkare och/eller sonograf (specialutbildad barnmorska eller sjuksköterska) noggrant undersöker fostrets armar, ben och ryggrad, huvud, hjärta, bukvägg, mag- och tarmsystem, njurar och urinblåsa. Med andra ord granskas alla delar av kroppen och dess organ för att upptäcka eventuella avvikelser.

Vad kan man se på en missbildningsscanning?

Den kallas också för en anatomiscanning eftersom man undersöker fostrets anatomi från topp till tå. Under den här omfattande undersökningen kontrollerar man att alla lemmar och organ är korrekt utvecklade och växer som de ska. Ryggraden granskas från huvud till svansben, hjärnan undersöks för potentiella missbildningar och bukväggen kontrolleras noggrant för till exempel bråck.

Dessutom kommer sonografen att titta på moderkakans placering, mäta mängden fostervatten och säkerställa att navelsträngen är utan navelbråck och har totalt tre kärl. Man kommer också att upptäcka om fostret har allvarliga kromosomavvikelser, som Pautus och Edwards syndrom, om de inte redan har registrerats i samband med nackuppviktscanning och double test.

Du bör dock veta att vissa missbildningar och sjukdomar är mer tydliga än andra. Det är till exempel lätt att se om det saknas en njure eller en arm, om barnet har klumpfot eller om det finns organ utanför bukväggen. Däremot är hjärtfel – som till exempel hål mellan hjärtkamrarna – svårare att identifiera vid 2:a trimesterscanningen.

När ska man göra en missbildningsscanning?

Du erbjuds en missbildningsscanning i 2:a trimestern, som planeras mellan graviditetsvecka 20 och 22 (19+0 till 23+0). På vissa ställen måste du själv boka tid via förlossningsplatsens hemsida eller på borger.dk, medan det på andra sjukhus gäller att man kallas automatiskt med ett meddelande i e-Boks.

Hur går en 20-veckors ultraljudsundersökning till?

Missbildningsundersökningen vid cirka 20 veckors graviditet liknar till stor del en 12-veckors undersökning. Du ligger på en brits, får en speciell gel på magen, och när sonografen för sin lilla apparat – kallad en ultraljudsgivare – över huden, visas bilder på en skärm.

Undersökningen tar totalt en halvtimme, där du kan följa med på skärmen medan fostrets olika kroppsdelar beskrivs. Efteråt skrivs några bilder ut som du kan ta med hem och sätta upp på kylskåpet.

Det är en riktigt bra idé att ha med en partner/vän/förälder – både för att det kan vara trevligt att dela upplevelsen med någon, men också för att du bör ha en nära person att stödja dig på om något skulle vara fel.

Vad är skillnaden mellan missbildningsskanning och nackuppfällningsskanning?

Första trimesterskanningen har det primära syftet att kontrollera om det finns liv och bedöma risken för kromosomfel, medan den andra rutinskanningen är en genomskanning där man undersöker för tydliga missbildningar och sjukdomar. Gemensamt för de två är att du ser om fostret/fostren utvecklas och växer som det/de ska.

LÄS OCKSÅ: Nackuppfällningsskanning – när, hur och varför?

Både nackuppfällningsskanning och missbildningsskanning är erbjudanden från det offentliga som du inte är skyldig att ta emot. De flesta blivande föräldrar upplever att det är trevligt och ger trygghet att se in till det lilla livet, men skanningar under graviditeten är inget krav. Det är helt upp till dig själv om du vill bli skannad under graviditeten.

När kan man se könet på ett foster?

Det är vanligtvis lätt att se barnets kön vid 20 veckors skanning. Om du/ni först vill veta det när barnet är fött, måste sonografen veta det innan skanningen. Då kan personen be dig/er titta bort när det skannas runt rumpan och könsorganen.

LÄS OCKSÅ: Så ser du könet på bebisen med hjälp av nub-teorin

Du bör dock komma ihåg att könsskanning inte är syftet med denna undersökning, och den som skannar dig kommer därför inte i första hand att fokusera på vilket kön du väntar. Om du har svårt att uthärda väntetiden kan du naturligtvis få en könsskanning på en privatklinik, och det kan göras så tidigt som graviditetsvecka 14+0.

Kan jag få en tidig missbildningsskanning?

Om du har svårt att uthärda väntetiden mellan nackuppfällningsskanning och 20 veckors skanning, kan det vara en riktigt bra idé att köpa till en extra ultraljudsskanning i form av en tidig missbildningsskanning. Hos privata skanningskliniker är det vanligtvis möjligt att boka genomskanning redan från vecka 15+0.

Du bör dock inte se denna skanning som ett alternativ till den offentligt erbjudna missbildningsskanningen, utan snarare som ett komplement. Ett foster utvecklas som bekant otroligt mycket vecka för vecka, så saker som inte upptäcks vid en tidig missbildningsskanning kan potentiellt vara synliga i vecka 20.

Kan man få en abort efter missbildningsskanning?

Om du vid missbildningsskanningen får veta att fostret har allvarliga missbildningar eller på annat sätt är allvarligt sjukt, har du rätt att ansöka om en så kallad sen abort. I Danmark är det nämligen möjligt att avbryta en graviditet efter abortgränsen i vecka 12, om läkaren får tillstånd genom regionens abortnämnd.

Om något avviker från det normala i sådan grad att du och en eventuell partner står inför det orimligt svåra valet mellan att fortsätta eller avbryta graviditeten, kommer du/ni naturligtvis att få rådgivning på sjukhuset.

I de fall där du tar det svåra beslutet att genomgå en abort efter missbildningsskanning, kan det varmt rekommenderas att söka stöd hos organisationen Föräldrar & Sorg, som erbjuder gratis terapiprogram till föräldrar som förlorar ett barn under graviditeten eller innan barnets 21:a levnadsår.

Källor: SundhedsLex, Rigshospitalet