Vad är inkontinens?

Tillstånd där man inte kan hålla tätt och läcker urin kallas sammanfattningsvis urininkontinens. Detta omfattar ansträngningsinkontinens, där urinläckage sker vid fysisk aktivitet (nysningar, hopp, löpning osv.), och trängningsinkontinens, som innebär ofrivillig urinering när en plötslig stark trängning uppstår.

Medan ansträngningsinkontinens visar sig genom att du kissar på dig när du hostar, kommer du vid trängningsinkontinens märka att du känner behovet, men inte hinner till toaletten innan det är för sent.

Det är viktigt att förstå att inkontinens är ett symptom – inte en sjukdom. Det kan finnas många orsaker till tillståndet, och det finns vanligen goda möjligheter att lindra problemet. Du ska därför inte bara acceptera att leva med det!

Gravid och kissar på sig

De hormonella förändringarna som följer med en graviditet påverkar i hög grad styrkan och stabiliteten i bäckenbotten, och därför har gravida en större risk att utveckla inkontinens. Generellt ökar frekvensen i takt med att graviditeten fortskrider, och det blir ett allt större tryck på blåsan när du närmar dig beräknad förlossning.

En norsk studie har visat att:

• varannan höggravid kvinna upplever urininkontinens.
• kvinnor som är inkontinenta under graviditeten har större risk för inkontinens efter förlossningen.
• ett år efter förlossningen är 4 av 10 kvinnor inkontinenta

Dessutom gäller att frekvensen av urininkontinens ökar med antalet graviditeter som den enskilda kvinnan har genomgått.

Inkontinens efter förlossning

Efter förlossningen händer det ofta att problemet blir mindre eller helt upphör. Ofta – men inte alltid! Vissa faktorer ökar risken för fortsatt inkontinens månaderna/åren efter. Det gäller bland annat om du föder vaginalt, men även efter kejsarsnitt är risken för urininkontinens större jämfört med kvinnor som aldrig har fött.

 LÄS OCKSÅ: ”Jag var tvungen att byta trosor varje gång jag nös”

Andra faktorer under förlossningen som kan påverka förekomsten av inkontinens efter förlossningen är om du har fått klipp i mellangården, och om sugklocka eller tång har använts, liksom en mycket hög födelsevikt kan spela en roll.

Faktum är att risken för urininkontinens är hela 2½ gånger större hos kvinnor som har fött jämfört med kvinnor som inte har fött.

Inkontinens – vad kan du göra?

Forskning visar att om du tränar din bäckenbotten under graviditeten kan du halvera risken för inkontinens både före och efter förlossningen. Det är alltså bara att lära känna muskulaturen där nere och komma igång med knipövningarna så tidigt som möjligt.

1. Skjut inte upp problemet

Det finns 117 andra saker som säkert verkar viktigare än att träna den trötta bäckenbottenmuskulaturen, men den tid och energi du lägger på projektet är väl investerad!

Tränar du din bäckenbotten kan du med stor sannolikhet undvika inkontinens. Dessutom ger en stark bäckenbotten också en större känslighet, vilket kan vara till stor nytta i sexlivet, eftersom det för många leder till mer intensiva orgasmer.

Skjuter du upp problemet kommer det bara att växa och bli svårare att hantera.

2. KNIIIIP-SLAPPNA AV-KNIIIP-SLAPPNA AV!

Det är en bra idé att börja med knipövningar under graviditeten – särskilt om du redan upplever inkontinens.

Det är förstås lättare sagt än gjort, för det kan vara svårt att komma ihåg att göra övningarna, och under graviditeten kan det vara svårt att ”fånga” knipet och därmed få maximal effekt av träningen. Det kan vara svårt att få kontakt med området där nere när trycket på bäckenbotten ökar i takt med att magen växer sig större. Därför handlar knipövningar i första hand – både under och efter graviditeten – om att ”få tag” i bäckenbotten och lära sig att göra ett knip.

LÄS OCKSÅ: Knipövningar: Fysioterapeutens guide till bäckenbottenträning under graviditeten och efter förlossningen

Knipövningar är tråkiga, men verkligen effektiva. Sätt inte upp orealistiska mål med tusentals knip om dagen, utan skapa rutiner där du kan infoga knipövningarna. Det kan till exempel vara när du lägger bebisen, sitter och ammar eller leker på golvet.

3. Bli undersökt – det är en bra investering

Ett besök hos en fysioterapeut eller annan terapeut med specialisering i bäckenbotten är en bra investering. Här kan du nämligen få undersökt om du kniper korrekt, om du är överspänd i bäckenbotten, om det finns tecken på tidig prolaps eller något helt annat.

Du kan hitta närmaste gynobs fys här.

Källor:Barnmorskeförbundet och Kontinensföreningen