Planerar du dina önskemål inför en kommande förlossning?

Kanske funderar du på vilka typer av smärtlindring du vill tacka ja till - är du intresserad av epidural och lustgas - eller vill du hellre försöka klara dig med så lite medicinsk inblandning som möjligt?

Om du vill hålla dig till de mest naturliga alternativen kan akupunktur vara värt att överväga för dig.

Smärtlindrande akupunktur kan både vara mycket effektivt mot värkar, ge dig en lättare förlossning och är samtidigt utan biverkningar för dig och din bebis. Det berättar akupunktören och barnmorskan Winnie Elholm från Den Gode Behandling.

Akupunktur som smärtlindring

Akupunktur kan användas genom hela förlossningen - och inte minst under graviditeten. Detta beror på att olika punkter inom akupunkturen tjänar olika syften. Vissa är bra för att mogna och göra dig mentalt redo för en förlossning, medan andra är effektiva för verklig smärtlindring under värkarna.

Winnie Elholm skiljer mellan två olika grenar inom akupunktur: den kinesiska och den västerländska. Den västerländska akupunkturen är den typ av akupunktur som många förknippar med klassisk smärtlindring.

Läs också: Guide: Smärtlindring under förlossningen

Hon förklarar att den västerländska akupunkturen bland annat är baserad på den så kallade gate-control-principen, där stimuli från akupunkturnålen går in och hämmar smärtsignalerna till hjärnan. Ofta kommer akupunkturnålen att placeras på det område där smärtan upplevs, vilket under förlossningen vanligtvis är över ländryggen eller framtill vid symfysen.

“Ofta upplever vi att vi sätter nålarna på ländryggen, och vid nästa värk kan kvinnan känna det mycket mer framtill. Det beror på att man just har dämpat värksmärtan bakifrån, och därför behöver göra något på framsidan också. Det är enkel fysiologi,” säger Winnie Elholm.

En annan gren inom akupunkturen är den kinesiska. Den kinesiska akupunkturen arbetar med punkter som bidrar till att skapa balans i din kropp och hjälpa den naturliga förlossningen på traven.

“Det är också relevant att prata smärtlindring i förhållande till den kinesiska medicinen. Här fokuserar akupunkturen mer på att främja den naturliga förlossningen, vilket minskar smärtorna i den bemärkelsen att om du har en förlossning som förlöper helt naturligt, så har du färre komplikationer och därmed mindre smärta,” förklarar Winnie Elholm.

Akupunktur under förlossningen

Om du vill använda akupunktur som smärtlindring under förlossningen, är det en naturlig fråga att fundera över vid vilken tidpunkt i förlossningsförloppet akupunkturen kan hjälpa dig.

“Akupunkturen kan sättas i spel från början och kan användas under hela förloppet. Det finns inget som gör att man väntar, som man till exempel gör med en epidural, där man väntar tills kvinnan är i aktiv förlossning,” förklarar Winnie Elholm.

Läs också: Mognadsakupunktur - fungerar det egentligen?

Hon berättar att det självklart kräver att det finns en barnmorska närvarande som kan sätta de rätta nålarna, men hennes erfarenhet är att det på ett sjukhus vanligtvis alltid finns minst en som har dessa kompetenser.

“Det finns många barnmorskor som har en kort akupunkturutbildning där de lär sig dessa akupunkturpunkter som är meningsfulla för en födande,” säger hon och förklarar att den mer avancerade kinesiska akupunkturen kräver en något mer specialiserad akupunktör.

Fördelar med att få akupunktur under förlossningen

Mindre smärta, mer naturligt förlopp och inga biverkningar. Det är några av de saker som Winnie Elholm lyfter fram som de stora fördelarna med att använda akupunktur som smärtlindrande och förlossningsfrämjande medel.

Hon understryker att med rätt akupunkturbehandling kan det vara möjligt att förebygga vissa komplikationer under förlossningen, vilket i slutändan ger en mindre smärtsam förlossningsupplevelse för den födande.

Läs också: Smärtfri förlossning – 7 övningar och principer du bör känna till

Här är det dock särskilt den kinesiska akupunkturen du bör vända dig till, eftersom den mer västerländska versionen av akupunkturen fokuserar mer på lindring av konkreta smärtor.

“Det finns dessa värkfrämjande punkter, och så finns det några riktigt bra ‘släpp taget’-punkter. Det är något man verkligen behöver under en förlossning. Man behöver tappa kontrollen, släppa taget och följa med kroppen. Så akupunktur kan både användas som denna västerländska smärtlindring och för att främja det naturliga flödet i förlossningen,” förklarar Winnie Elholm.

Släpp-punkten finns mellan tumme och pekfinger på båda händerna.

Gör det ont att få akupunktur?

Det är en missuppfattning att det gör ont att få akupunktur. Enligt Winnie Elholm kan du möjligtvis känna ett litet stick när nålen träffar huden, men själva akupunkturen gör inte ont. Hon betonar att jämfört med andra metoder för smärtlindring under förlossningen är akupunktur mer smärtfri.

“Akupunktur gör klart mindre ont än t.ex. bistick. Bistick och akupunktur har mycket samma effekt när de väl är applicerade, men bistick gör fruktansvärt ont att få.”

Att få bistick innebär att få sterilt vatten injicerat under huden. Det sterila vattnet svider och sticker när det injiceras, men därefter verkar det smärtlindrande eftersom det hämmar andra smärtsignaler till hjärnan. Det är samma princip som akupunktur använder. Det kallas gate-control och innebär att stimuli från akupunkturen eller bisticken blockerar smärtsignalen till hjärnan.

Läs också: Barnmorskans 4 goda råd till dig som är nervös inför förlossningen

“Båda metoderna har riktigt bra effekt, så det är lite en fråga om temperament. Men det gör inte ont att få akupunktur. Det är sällan man ens märker det.”

Är akupunktur naturlig smärtlindring?

Ja. Det är det korta svaret. Akupunktur arbetar med kroppens egna processer, energier och balansen. Till skillnad från medicin, där du tillför en massa saker till kroppen, får akupunktur kroppen att själv skapa smärtlindring.

Det är självklart viktigt att understryka att akupunktur inte är en garanti mot komplikationer eller smärta under förlossningen, och effekten av akupunkturen beror på hur stark din smärta är och hur komplicerad förlossningen är.

Läs också: Hur ont gör det egentligen att föda?

“För vissa fungerar det, och för andra gör det inte det. Jag tror de flesta upplever en effekt av det, men det är också skillnad på hur man upplever värkarna. Den kvinna som tycker det är lättare att hantera värkarna, men får akupunktur för att ta bort några smärtor som sitter och nyper lite i ländryggen, hon kommer att ha en större upplevelse av det än den kvinna som kanske är på väg att bli så pressad att hon inte kan hantera det längre.”

Hon understryker att akupunktur är ett riktigt bra verktyg för smärtlindring, men att det inte kan ersätta till exempel en epidural om det finns behov för en sådan.

Kan man få akupunktur när man föder i vatten?

Nästan oavsett hur du föder kan akupunktur användas i någon grad om du önskar det. Det gäller även för vattenförlossning.

Winnie Elholm förklarar att akupunkturnålarna placeras precis under huden och sedan tejpas fast. Därför kan du utan problem vara i vatten med nålarna, gå runt med dem eller ligga på rygg.

“Så om du gärna vill ha denna vattenförlossning kan du fortfarande ha akupunkturnålarna i. Det gör att man är ganska rörlig när man har dem i.”

Ett undantag för när du kan använda akupunktur är dock om du ska ha kejsarsnitt. Då är det nödvändigt att ta bort nålarna innan du kommer till operationsbordet.

Akupunktur och biverkningar

En av anledningarna till att Winnie Elholm är en stor förespråkare för akupunktur som smärtlindring under en förlossning är att det är en av de få saker som både är mycket effektiv men samtidigt utan biverkningar.

“Det finns inga biverkningar! Det enda som kan hända är om man inte har tillräcklig effekt av det. Det finns ju de som inte svarar lika bra på akupunktur som andra,” säger hon och förklarar att en mindre effekt av akupunktur kan förklaras med förlossningens olika faser.

“Smärtorna sitter lite högre upp i början och flyttar sig sedan längre ner i takt med att barnet roterar ner genom bäckenet. Vid en viss tidpunkt kan man därför uppleva att man inte tycker det finns effekt längre, och då är det egentligen för att de inte täcker det området.”

Läs också: Så känns värkar – erfarenheter från 30 mammor

Hon understryker dock att akupunkturnålar som placeras på bra punkter i ländryggen och vid blygdbenet kan vara effektiva under en stor del av förlossningen.

De enda situationer där Winnie Elholm kan tänka sig att det kan finnas olämpliga biverkningar av akupunktur är om den födande har en blödningssjukdom eller har en fobi för nålar.

“Om kvinnan har nålfobi bör hon hitta en annan smärtlindring, eftersom hon kommer att vara så rädd för att få nålarna att det skapar en stressad situation för henne, vilket inte främjar förlossningen.”

Akupressur som alternativ smärtlindring

Ett alternativ till akupunktur är den så kallade akupressuren. Här trycker du på vissa av samma punkter som under akupunkturen. Det kan vara ett bra alternativ om du till exempel inte gillar nålar, men enligt Winnie Elholm kan det faktiskt finnas extra goda skäl att prova akupressur.

"Det är en fantastisk sak att låta en partner göra, eftersom du får ett samarbete mellan partnerna, och beröringen bidrar också till att skapa oxytocin."

Hon berättar dessutom att vissa punkter kan vara svåra att sätta nålar i, och att dessa punkter därför bäst nås med akupressur.

"Till exempel finns det en punkt under foten som är riktigt bra för att lugna och för att skapa kontakt nedåt. Och där sätter man ingen akupunkturnål! Där trycker man med sina händer!" säger hon och förklarar att en nål under foten både kan kännas obehaglig och vara olämplig för en födande kvinna som till exempel behöver stå upp och röra sig.

Winnie Elholm betonar dock att även om akupressur är ett bra verktyg, så är det inte lika effektivt som akupunktur.

"Du kan väl uppnå en del av samma effekt. Men akupunktur gör något annat. Om du vill använda den västerländska smärtlindringen med gatecontrol, då är akupunktur bäst," säger hon.