Oavsett om du är helt ny eller lite mer erfaren i amningsvärlden, kan du ibland bli osäker på vad som är rätt och fel. Frågor som om barnet får tillräckligt, hur du ser att barnet verkligen är mätt och hur lång tid en amning vanligtvis tar, kan dyka upp.

När det handlar om våra barn, deras tillväxt och välmående, söker vi ofta riktlinjer att luta oss mot. För vi vill så gärna göra det både rätt och riktigt bra.

– Det är ett av de områden i livet där vi bara vill vara helt genomsnittliga och ha tydliga svar på vad som är rätt och fel, säger Caroline Kragh Hurup och fortsätter:

– Men barn är olika, och mammor är olika. Både när det gäller temperament, vad vi är bekväma med och fysiologi. Vi ska inte alla vara likadana, och det finns inte en lösning som passar alla när det kommer till amning.

Caroline Kragh Hurup är barnmorska och IBCLC amningsrådgivare på Ammevejledning.dk.

Hur lång tid tar en amning?

Det mest korrekta svaret är att en amning tar så lång tid som den behöver. För de flesta innebär det att de ammar någonstans mellan 15 och 30 minuter åt gången. Men normen är bred, och det som verkligen räknas är att både bebis och mamma mår bra.

– När vi sätter upp ramar för hur länge och hur ofta en normal amning är, finns det alltid några som faller utanför. De kan då bli oroliga, börja tvivla på sig själva, sina instinkter och sin tolkning av bebisen. Och det är synd. För det kan mycket väl fungera precis för denna mamma och bebis, säger Caroline Kragh Hurup.

I genomsnitt ska en frisk och välmående bebis ha minst 8 amningstillfällen per dygn när de helammas. Så lyder en tumregel som många barnmorskor och amningsrådgivare använder. Men 14 gånger kan också vara normalt.

– Min erfarenhet är att de flesta mammor ammar var 2-3 timme i ungefär 15 minuter till en halvtimme åt gången under dagtid. Men det finns stora variationer, säger hon.

Läs också: Amning: Hur ofta ska bebisen ammas?

Tecken på att bebisen mår bra

Mycket amningsrådgivning handlar om, ”om bebisen mår bra, gäller det att …”. Här är några tecken på att din bebis mår bra.

• Barnet har energi och överskott för kontakt med er när det är vaket.
• Barnet visar intresse för måltiderna.
• Barnet gråter inte hela tiden, men är heller inte slött – det finns en balans.
• Man kan höra sväljljud när barnet är vid bröstet (när mjölken har runnit till).
• Barnet släpper själv bröstet och verkar övervägande nöjd efter amning.
• Bebisen har blöjor som visar att det kommer kiss och avföring som matchar barnets ålder.
• Bebisen går upp i vikt och följer sin viktkurva när barnmorskan väger bebisen.

Amning: det finns inte ett rätt sätt

Amningsförlopp, amningsfrekvens och längden på amningar varierar från mamma och barn till mamma och barn. Det finns inte ett rätt sätt eller en rätt mall, så länge bebisen mår bra och mamman är nöjd med förloppet, säger amningsrådgivaren och listar vad som till exempel kan skilja:

– Det finns skillnader i hur effektiva bebisar är vid bröstet, men det finns också både hormonella och fysiologiska skillnader från kvinna till kvinna. Det kan påverka utdrivningen och effektiviteten av amningen, hur lugn och bekväm mamman är, säger hon.

Vissa kvinnor har dessutom en mycket snabb utdrivning, andra en långsam, liksom själva bröstet invändigt kan se lite olika ut, förklarar hon.

– Vissa mammor har helt enkelt fler mjölkgångar än andra, och det är också olika hur starkt och hur snabbt vi reagerar på oxytocin i kroppen. Det finns bara skillnader, säger hon.

Det allra viktigaste är inte att räkna amningar eller ta tid, utan att ha ögonen på det större perspektivet och se hur barnet och mamman mår.

– Jag skulle faktiskt gå så långt som att säga: Bort med klockan, om det inte finns faktorer som oroar. Det är viktigare att titta på ditt barn och tillgodose det som bebisen ber om. Är bebisen glad och nöjd och följer sin kurva? Fungerar detta för mamma och barn? Då finns det sällan anledning till oro.

Kanske finns det dagar då du känner dig som fastklistrad i soffan med en bebis som ammar, somnar, ammar och somnar. Här är en termo drickflaska med sugrör guld värd, så att du också kan få något att dricka under tiden. Den håller vattnet kallt och är lätt att öppna med en hand medan du ammar. 

Amning: Skillnader under dygnet

Om du märker att din bebis ibland vill amma väldigt ofta, medan det andra gånger kan gå 4-5 timmar innan barnet ger sig till känna, är det helt normalt. Mjölkproduktionen varierar under dygnet och är oftast lägst på eftermiddagen och högst på natten.

Det betyder att när du märker att bebisen söker bröstet med kortare intervaller på eftermiddagen och kvällen, finns det en logisk förklaring.

– Eftersom produktionen inte är densamma hela dygnet, finns det en naturlig variation i hur ofta bebisen behöver ge sig till känna. Produktionen är högst på natten när kvinnan vilar, och lägst på eftermiddagen och tidig kväll, säger hon.

Men det betyder inte att bebisen inte blir mätt när den vill amma ofta. Det kan också vara så att barnet under dessa timmar bara stillar den lilla hungern oftare.

Hur vet jag om bebisen är mätt?

När barnet är mätt slutar det suga och släpper bröstet. Ofta kommer bebisen antingen att slumra till eller bara verka nöjd och avslappnad efter amningen. Återigen handlar det om att se till helheten och barnets allmänna välbefinnande.

Att upptäcka när bebisen är mätt handlar om att lära känna sitt barn, men också att veta att det kan se olika ut vid olika tidpunkter på dygnet.

– Vissa bebisar somnar i det som kan kallas ”mjölkkomma”, där de är så mätta och nöjda att de plötsligt blir väldigt trötta, ofta innan den sista mjölkdroppen har svalt. Andra bebisar somnar inte, men verkar nöjda och avslappnade och kanske vill jollra och ha kontakt efteråt. Samma bebis kan göra båda sakerna under dygnet.

Om bebisen ibland inte verkar nöjd betyder det självklart inte att barnet inte blir ordentligt mätt eller att något är fel.

– Det finns många andra faktorer som kan spela in. Det kan vara att bebisen har en rap som trycker, att barnet har ömma tandkött, tycker världen är lite mycket, eller bara behöver extra trygghet. Man ska självklart komma ihåg att det också är helt normalt att bebisar är missnöjda ibland. Det ska bara inte vara den övergripande bilden, säger hon.

Läs också: 13 bra amningspositioner

Amning är mer än mat

Det är värt att komma ihåg att amning är mycket mer än mat för bebisen. Att vara vid mammas bröst ger säkerhet, trygghet och närhet. Amning bygger också relationer och fungerar praktiskt som smärtlindring om bebisen har ont, till exempel vid tandutbrott.

– Det kan finnas många anledningar till att ett barn vill till bröstet oftare. Det kan vara att barnet går igenom en tillväxtperiod och behöver lite mer, men det kan också vara att barnet bara söker extra trygghet, säger Caroline Kragh Hurup.

Därför handlar allt som rör amning om att komma ihåg helikopterperspektivet och lära känna sitt barn.

– Bebisen ber alltid om det den behöver. Det som kan vara svårt är att det förändras i takt med barnets utveckling och att det kan finnas olika anledningar till att barnet vill till bröstet.

Om du har en känsla av att det är något annat än bara din bebis aptit och trygghetsbehov som spelar in, är det alltid en bra idé att prata med en professionell, till exempel en amningsrådgivare, råder hon.

– Sådant som mammans utdrivning och bebisens sugteknik kan också påverka måltidernas effektivitet och styra frekvensen. Men det kan man oftast få hjälp med att förbättra om man får assistans från en professionell, säger hon.

Ska bebisen ammas från båda brösten?

Innan mjölken har runnit till är det vanligt att amma från båda brösten eftersom mängden råmjölk är begränsad. När mjölken har runnit till är det både en fråga om bebisens signaler och behov, och vad som fungerar för mamma och bebis, om amning från båda brösten är rätt.

Så förklarar amningsrådgivare Caroline Kragh Hurup det.

– När mjölken har runnit till är det så att varje bröst producerar en portion som börjar med att vara tunn och törstsläckande, och mjölken som kommer därefter blir gradvis fetare. I takt med att mjölken blir fetare kan man höra att bebisen sväljer långsammare och långsammare, säger hon.

Det kan finnas flera anledningar till att det kan vara en bra lösning att erbjuda båda brösten. En anledning är att man ser tecken på att bebisen vill ha mer än vad bröstet kan erbjuda.

– Om man hör att tempot är långsammare men bebisen fortfarande verkar hungrig och kanske blir frustrerad vid bröstet, kan det vara en bra idé att erbjuda det andra bröstet och se om det hjälper. Det kan också vara så om barnet somnar och sug- och sväljrytmen blir långsammare och långsammare, men man har en känsla av att bebisen inte har fått nog än, säger hon.

Det kan dock också vara så att det bara känns naturligt att amma från båda brösten utan att det finns någon särskild anledning till det.

– Det kan inte sägas nog gånger att det handlar om att prova vad som fungerar för er. Vad vill mitt barn ha, vad kan mina bröst, vad trivs vi med? Produktionen kommer att anpassa sig efter barnets efterfrågan och er rytm.

Amning och nyfödda

En nyfödd bebis (0 till 28 dagar) bör ammas så ofta som barnet vill. Dels för att mjölkproduktionen ska etableras, men också för att den nyföddas magsäck är liten och snabbt både är full och tom igen. Dessutom lär sig bebisen också att reglera sin aptit själv när det finns fri tillgång till mjölk.

– Jag är en stor förespråkare för att man följer sitt barn. Bebisen ber om det den behöver, det gäller även nyfödda. Det är självklart alltid under förutsättning att vi har att göra med ett barn som trivs, säger Caroline Kragh Hurup.

Om man ändå behöver en mer fast riktlinje för hur mycket mjölk en nyfödd behöver, finns det faktiskt en tumregel att stödja sig på.

Läs också: Amning av nyfödd: Hur ofta och hur länge ska bebisen äta?

Hur ofta ska en 1 månads bebis ammas?

En tumregel är att en frisk och välmående bebis ska ammas minst 8 gånger per dygn – men det normala spannet är brett och antalet kan mycket väl vara fler. Det viktigaste är att barnet trivs och går upp i vikt som förväntat.

Från det att barnet är nyfött tills det är 1 månad gammalt säger man att bebisens dygnsbehov motsvarar cirka 1/6 av barnets vikt. Om din bebis väger 3300 gram, är behovet av bröstmjölk alltså cirka 550 gram fördelat över alla måltider per dygn, förklarar Caroline Kragh Hurup.

– Man relaterar bebisens näringsbehov till barnets vikt, men faktiskt ökar inte barnets behov av mjölk mätt i volym särskilt mycket i takt med att det växer. Mjölksammansättningen förändras dock och är alltid helt anpassad efter just ditt barns behov. Det är ganska fantastiskt och smart.

Det gäller faktiskt hela tiden som ditt barn ammas, att mammakroppen producerar custommade mjölk till bebisen. Det kan vara skönt att komma ihåg när du febrilt funderar på att fråga internet: ”hur ofta ska bebisen ammas?”, för att du grubblar över om er amning verkligen är som den ska vara.

Hur ofta ska en 2 månaders bebis ammas?

En bebis på två månader ska fortfarande gärna ammas 8 gånger per dygn, men det kan också vara mer eller mindre ofta. Riktlinjen gäller faktiskt så länge bebisen helammas. För de flesta kommer det dock att finnas perioder när bebisen behöver komma extra mycket till bröstet.

– Det har inte nödvändigtvis med näringsbehovet att göra. Det spelar ingen roll vad man kallar det – utvecklingssprång eller bara tillväxt – men barnet är i snabb utveckling både mentalt och fysiskt. Det kan finnas många anledningar till att bebisen behöver komma till bröstet, säger amningsrådgivaren.

Bröstet är inte bara bebisens buffé, utan också där bebisen tankar trygghet och välbefinnande. Det finns dock lite fakta om bebisens näringsbehov att luta sig mot.

– Från det att bebisen är 2 månader och resten av helamningsperioden säger man att barnet behöver en daglig mängd bröstmjölk som motsvarar 1/9 av barnets vikt.

Det betyder att om bebisen väger 4600 gram, är behovet i volym alltså omkring 511 ml mjölk. Mjölken är precis så näringsrik som barnet behöver.

Informationen här är självklart mest för ditt behov av att veta, för vi kan inte se hur mycket mjölk bebisen faktiskt får vid bröstet fördelat på amningarna. Här är det viktigt att se till barnets allmänna välbefinnande för att få en idé om allt är som det ska vara.

Hur ofta ska en 3 månaders bebis ammas?

En bebis på 3 månader ska som riktlinje gärna ammas 8 gånger per dygn. Men så länge ditt barn trivs och utvecklas som förväntat finns det ingen anledning till oro eller att räkna amningar.

Om din bebis som 3 månader gammal väger 6000 gram, är behovet i mjölkvolym cirka 666 ml per dygn. Det motsvarar 1/9 av bebisens vikt.

Hur ofta ska en 4 månaders bebis ammas?

Hur många gånger per dygn en fyra månader gammal bebis ska ammas är individuellt. Den generella rekommendationen om 8 gånger per dygn, så länge det handlar om helamning, gäller dock fortfarande. Antalet amningar kan mycket väl vara lite fler eller färre och ändå vara helt inom det normala.

Bebisens dagliga mjölkbehov mätt i volym är fortfarande 1/9 av barnets vikt. Det vill säga, om din fyra månader gamla bebis nu väger 7000 gram, behöver bebisen omkring 777 ml bröstmjölk per dygn. Mjölken är alltid helt anpassad efter barnets behov.

Läs också: 5 bra tips: Så håller du bebisen vaken vid amning

Hur ofta ska en 5 månaders bebis ammas?

Om ni fortfarande helammar är rekommendationen att bebisen ammas 8 gånger per dygn, men det kan också vara lite fler eller färre gånger. När bebisen börjar med annan mat kan antalet amningar bli färre, men det sker inte för alla.

För den helammade 5-månaders bebisen är behovet av bröstmjölk mätt i volym omkring 1/9 av barnets vikt. Om barnet väger 8000 gram, betyder det ungefär 888 ml mjölk per dygn.

Hur ofta ska en 6 månaders bebis ammas?

Från omkring 6 månaders ålder introduceras många bebisar för annan mat vid sidan av amningen. Det betyder att det inte längre finns en tumregel för hur ofta bebisen ska ammas. Till en början smakar barnet mest, så du kan fortfarande uppleva lika många amningar till en början.

När annan mat börjar introduceras minskar bebisens behov av att få näring från bröstet. För vissa kan det snabbt märkas i antalet amningar, för andra går det långsammare. Men det kan mycket väl vara så att bebisen äter mindre vid bröstet än tidigare ändå, säger hon.

Särskilt nattamningar kan vara de som många mammor längtar efter att det blir färre av. Och det kommer att ske, försäkrar amningsrådgivaren.

Källa: Caroline Kragh Hurup