Somnar din lilla om och om igen vid bröstet mitt under måltiden? Det är faktiskt helt normalt. Att ligga så nära mamma vid mjölkbaren kan verka lugnande och sövande. Men om du känner att din bebis kanske skulle kunna få i sig lite mer, eller om den ständigt somnar kort efter att ha börjat äta, kan det vara en god idé att försöka hålla bebisen vaken och ätande – om än bara lite längre.

Innan vi dyker ner i tips för hur du kan hålla bebisen vaken under amningen, låt oss först titta på när det är helt okej för din lilla att ta en tupplur vid bröstet och när du kanske bör vara lite extra uppmärksam och eventuellt rådfråga en fackperson.

Om detta och mycket mer har vi talat med Maj Aaberg om. Hon är sjuksköterska, barnsjuksköterska, amningsrådgivare och kvinnan bakom Ammebasen.

Varför somnar bebisen under amning?

Det kan finnas flera anledningar till att bebisen somnar vid bröstet. Barnet kan söka trygghet mer än en måltid, och bröstmjölk och närhet är lugnande. Men det kan också vara så att barnet får för lite näring och är slött, eller att sugtekniken tröttar ut barnet snabbt.

– Man ska veta att alla bebisar ofta somnar vid bröstet. Det är i sig självt helt normalt. Bebisar sover mycket, särskilt när de är helt små och nya. Mammas bröst är en härlig plats att vara på när man är bebis, säger Maj Aaberg.

Men barnet ska också gärna få något att äta när det kommer till bröstet. Därför är det en bra idé att vara uppmärksam på hur ofta och hur snabbt den lilla somnar.

– Där man ska vara vaksam är om barnet verkar slött, ändrar beteende och plötsligt är dåsigt och slappt, men brukar vara mycket mer vaket och uppmärksamt, eller om barnet vid de flesta amningar somnar efter 1-3 minuter.

Ju yngre barnet är, desto snabbare ska man reagera om man är orolig eller märker att barnets beteende och amningsmönster har förändrats.

Läs också: Sugteknik hos nyfödd: Så säkerställer du att bebisen suger korrekt

När du ska reagera när bebisen somnar vid amning

Enligt Maj Aaberg bör det ringa en varningsklocka när:

• Barnet är slött. Bebisen sover betydligt mer än annars, är dåsig och slapp.
• Bebisen somnar vid bröstet varje gång eller mycket ofta.
• Bebisen somnar efter bara 1-3 minuters amning varje gång eller mycket ofta.
• Bebisens amningsmönster, vakenhet och uppmärksamhet förändras markant från en dag till en annan. Särskilt om barnet är nyfött.
• Alla bebisens måltider är korta och under 6 minuter.

Det är inte säkert att något är fel, men det är en mycket bra idé att få det kontrollerat.

– Kanske är det inget som förlossningsavdelningen eller barnmottagningen anser behöver åtgärdas, men det kan vara ett tecken på att bebisen inte får tillräckligt med näring och behöver komplettering. Det kan också vara ett tecken på att bebisen inte mår bra, och det kan vara ett tecken på att sugtekniken inte är optimal, säger amningsrådgivaren.

Är det en nyfödd ska man inte vänta, utan reagera direkt och ringa till förlossningsavdelningen. Är det en större bebis är det barnavårdscentralen man ska kontakta, och Akuttelefonen på 1177 om det är utanför vanlig telefontid, råder hon.

– Men om bebisen bara somnar ibland, och det först är efter 10 minuter eller mer, finns det i princip ingen anledning till oro, säger hon.

Nyfödda sover upp till 18 timmar per dygn, och större bebisar sover också väldigt mycket. Därför är det oundvikligt att din bebis somnar vid bröstet då och då.

Nyfödd somnar vid amning

Är bebisen helt liten och ny, funderar du kanske på om bebisen får tillräckligt. Barnet sover mycket, suger inte nödvändigtvis så länge åt gången, och din mjölk har inte runnit till ännu.

– När vi pratar om de helt små, nyfödda, är det helt naturligt att de somnar vid bröstet. Dels för att de har ett stort sömnbehov och sover de flesta av dygnets timmar, och dels för att det är hårt arbete att suga och få igång mjölkproduktionen, säger Maj Aaberg.

Däremot är det som den lilla får, supernäringsrik råmjölk, förklarar hon.

– När mjölken sedan rinner till efter 2-3 dagar, upplever många också att bebisen somnar helt vid bröstet. Det är helt enkelt för att de får så mycket och blir så härligt mätta och nöjda på rekordtid jämfört med vad de har känt de första dagarna. De hamnar i det som kallas mjölkkoma, säger hon.

Det är när bebisen somnar nöjd med ett ordentligt brak mer eller mindre mitt i maten. Kanske med armarna avslappnade ut åt sidorna, och ofta med mjölkmustasch eller mjölkrester i munnen fortfarande.

När mjölken har runnit till finns det ett par tumregler du kan använda för att bedöma om bebisen får tillräckligt vid bröstet.

Läs också: Amning av nyfödd: Hur ofta och hur länge ska bebisen äta?

Hur länge ska bebisen äta åt gången?

En amning som tar 10 till 15 minuter klassificeras som en rimlig måltid. Vissa barn är snabbare och får en full måltid på bara 6-8 minuter. Du ska alltid se på förhållandet mellan barnets välbefinnande och amningslängd och -frekvens för att få hela bilden.

– Det vill säga att barnet anmäler sig till måltiderna, har det antal kiss- och avföringsblöjor det bör ha i förhållande till hur gammalt barnet är. Det innebär också att bebisen går upp i vikt som förväntat och överlag verkar välmående och har de vakenperioder som matchar bebisens ålder, säger Maj Aaberg.

Att bebisen ibland ammar i 30 minuter, andra gånger 15 minuter och ibland bara 6 minuter är helt normal bebisadferd.

– För de flesta varierar det hur länge och hur ofta bebisen äter åt gången. Det vi vet är att de första 3-7 minuterna är det den tunna mjölken barnet får, och därefter följer den feta mjölken. En amning som tar 10-15 minuter kommer därför att täcka bebisen fint, säger hon.

En bra riktlinje är dessutom att det i genomsnitt bör vara minst 8 amningar per dygn, och att det inte är de helt korta amningarna på 5-6 minuter som är flest.

Läs också: Amning: Hur ofta ska bebisen ammas?

När är amningarna för korta?

De är det när det är de som är flest, eller när bebisen nästan alltid somnar efter en amning på under 5-7 minuter. Men en växling mellan korta, längre och helt långa amningar är helt enligt boken.

– Ibland vill bebisen till bröstet och suger i bara 2 minuter för att sedan somna. Det är helt okej. Kanske var barnet faktiskt mätt, men behövde bara trygghet för att somna. Men om alla, eller de flesta, av amningarna är korta, skulle jag alltid råda att få en fackperson att titta på bebisen och amningarna, råder hon.

Inte för att det nödvändigtvis är ett problem, men för att säkerställa att det inte är sugtekniken som ställer till det för bebisen.

– Vissa barn är bara super effektiva och får en hel måltid på under 8 minuter. Men det kan också vara en indikation på att sugtekniken inte är optimal, och att barnet helt enkelt blir utmattat snabbt av att suga.

Även om det inte finns några direkta varningsklockor som ringer, kan det ändå finnas anledningar till att du frågar dig själv och internet hur man håller bebisen vaken under amning. Kanske vill du gärna att barnet ska få i sig lite mer så att du är säkrare på att den lilla får tillräckligt. Det kan också vara så att du vill se till att bebisen är mätt och nöjd, så att det finns bättre förutsättningar för att sömnen efteråt blir längre och bättre.

Så håller du bebis vaken under amning

Om du vill hålla bebis vaken lite längre vid bröstet, kan du följa Maj Aabergs råd – från de allra mildaste till de som med större sannolikhet väcker bebis ur dvalan:

1. Massera bebisens händer eller fötter.
   
   Lite beröring kan få bebis att fortsätta suga utan att riktigt vakna.
2. Smek bebis i nacken.
   
   Det kittlar lite, bebis kanske reagerar genom att dra upp axlarna något, men också genom att återuppta måltiden vid bröstet.
3. Ta upp och rapa
   
   Om bebis har somnat kan du också prova att ta barnet upp på din axel och rapa. Det kan väcka bebis lite mer, och samtidigt kan barnet bli av med den luft det har svalt hittills. Om barnet inte vaknar och vill till bröstet, vet du i alla fall att det har rapat.
4. Stimulera utdrivningen med bröstkompression.
   
   Placera din fria hand på ditt övre bröst och tryck försiktigt i 10 sekunder, innan du låter handen glida ner mot bröstvårtan med samma lätta tryck. Du ska inte trycka ner mot bebis eller få barnet att släppa sitt vakuum, utan stoppa rörelsen innan dess. Upprepa några gånger medan du försöker slappna av. Det är manuell bröstkompression och kommer att starta din utdrivning. När mjölken börjar droppa in i bebisens mun, startar barnets svälj- och sugreflex, och det kommer att äta lite mer om det vill ha mer.
5. Gå till skötbordet och byt blöja
   
   
6. Det sista och mest drastiska försöket att hålla bebis vaken för en lite längre måltid är att ta upp barnet och gå en sväng till skötbordet och byta blöjan. Det kommer att väcka de flesta bebisar.

– Är bebis klar med mjölkbaren för nu, kommer barnet inte att vakna särskilt mycket och kanske bara svälja ett par gånger för att sedan somna om. Och det är okej. Då har du försökt. Råden för att hålla bebis vaken vid amning är så milda och ofarliga att du lugnt kan prova dem, säger Maj Aaberg.

Är du osäker på om din bebis mår bra och får tillräckligt med mat och vätska, kontakta alltid BB om det är en nyfödd, och barnavårdscentralen, amningsrådgivare eller läkare om det är en större bebis.

– Hellre ringa en gång för mycket än en gång för lite. Det kan också ge trygghet och lugn att få en fackpersons ögon på saken, och det är verkligen värt att ta med, säger Maj Aaberg.