Under tiden efter förlossningen kan du bekanta dig med många nya fenomen: Förlossningsblödning, bristningar och sammandragningar av livmodern. Många av oss vet att det krävs värkar för att föda ett barn, men du får faktiskt också värkar efter förlossningen: Så kallade eftervärkar.

Varför får man dem? Det förklarar barnmorskan vid Smertefri Fødsel Tilde Bøgild:

“Livmodern är en muskel som växer från att väga mellan 40-70 gram innan man blir gravid till att väga ända upp till ett kilo precis innan man föder. När barnet sedan är fött, lämnar det livmodern tom, och den måste därefter dra ihop sig så att den kan komma på plats bakom blygdbenet”.

Vad är eftervärkar?

Eftervärkar är en smärtkänsla som uppstår av en sammandragning i livmodern. De kommer i vågor där smärtan blir gradvis mer intensiv, men avtar ofta efter ungefär en minut. Du får ofta eftervärkar i samband med en stimulans, exempelvis när ditt barn suger på dina bröstvårtor under amning.

“När barnet tar tag i bröstet, utlöser mammans hjärna oxytocin. Det är ett hormon som både får mjölken att rinna till brösten och får livmodern att dra ihop sig,” förklarar Tilde Bøgild.

Men även om du inte ammar, kan du fortfarande uppleva eftervärkar – för livmodern måste dra ihop sig oavsett.

Varför får man eftervärkar?

Enligt Tilde Bøgild har eftervärkar två funktioner: Att få livmodern att lägga sig på plats och att stoppa blödningen där moderkakan har suttit.

“Livmodern måste dra sig helt ner bakom blygdbenet så att den blir en liten muskel igen,” säger hon och fortsätter:

“Under det första dygnet till två efter förlossningen, använder livmodern tid för att dra sig ner och sluta sig om sig själv. En moderkaka väger cirka 400-600 gram, så den tar upp ganska mycket plats. Och när den har släppt blodkärlen i livmodern, måste såret dra ihop sig, annars kommer det att blöda mycket.”

Läs också: Ditt underliv efter förlossningen: 5 goda råd från fysioterapeuten

Hur känns eftervärkar?

Många beskriver känslan av eftervärkar som en huggande smärta eller som mensvärk. De är kännetecknande genom att de kommer i vågor, så du bör inte känna en ständig smärta.

“De gör ont. Man får kalla en spade för en spade. Och ju fler barn du föder, desto kraftigare blir eftervärkarna. Det beror på att livmodern successivt blir större,” konstaterar Tilde Bøgild. Hon förklarar att smärtan uppträder i vågor, följt av en paus, och ofta i samband med att barnet äter.

Hon rekommenderar därför att du, precis som vid förlossningsvärkar, kan använda din andning för att hantera dem.

Gör eftervärkar ont?

Många kommer att uppleva någon form av smärta när livmodern drar ihop sig. Men alla känner inte av sina eftervärkar. Däremot kan särskilt flergångsföderskor och mammor som fött tvillingar uppleva kraftiga eftervärkar.

“Det är inte för att säga till förstföderskor som har väldigt ont att det inte också gör ont, men ju större livmodern har varit, desto starkare blir eftervärkarna,” förklarar Tilde Bøgild.

Hur länge har man eftervärkar efter förlossningen?

Eftervärkar är oftast mest intensiva de första 1-2 dygnen. Därefter kommer många inte att märka av sina eftervärkar, men det betyder inte att livmodern är färdig med att dra ihop sig.

“Efter det kan man fortfarande känna lite. Och det betyder inte att livmodern har återgått till sin plats vid den tidpunkten. Den behöver ungefär 5-6 veckor innan den är på plats,” säger Tilde Bøgild.

I de allra flesta fall kommer eftervärkarna att ha avtagit efter en vecka.

Har man också eftervärkar när man har fått kejsarsnitt?

Oavsett om du har fött vaginalt eller med kejsarsnitt, behöver din livmoder tid för att dra ihop sig. Därför är eftervärkarna desamma.

“Man kommer också fortfarande att ha vaginal blödning, även om barnet inte föddes den vägen. Men moderkakan har fortfarande lossnat, och man har fortfarande eftervärkar,” understryker Tilde Bøgild och noterar:

“Det kan kännas lite orättvist när man precis har fått kejsarsnitt och har ont från ärret, och så dessutom måste hantera smärtor från eftervärkar.”

Eftervärkar och smärtstillande

Om du har smärtor i samband med dina eftervärkar, är Tilde Bøgilds råd tydligt: Ta gärna några Panodil.

“Det får man gärna! Panodil är bra att ha till hands. Både för känslan efter förlossningen, där man är öm i sitt bäcken… Okej, man är mer än öm, man har väldigt ont! Så ta gärna ett par Panodil.”

Tilde Bøgild rekommenderar också att du kan be sjukhuset om starkare smärtstillande om dina smärtor är mycket svåra. Hon avråder dock från att ta Ipren, eftersom det är blodförtunnande och därför inte är lämpligt efter förlossningen.

Läs också: Bra att veta: Amning och medicin

5 bra råd om du har eftervärkar

1. Lär känna smärtorna: Det är viktigt att känna skillnad på en naturlig smärta och vad du ska vara vaksam på. När du kan skilja på signalerna kan du känna större lugn kring upplevelsen.
2. Använd din andning: Eftervärkar kommer i vågor, och du kan därför – precis som med värkar – arbeta med att använda din andning för att ta dig igenom dem och lindra smärtan. Ta några djupa andetag och kom ihåg att det snart är över.
3. Ha det trevligt: Du får oxytocin genom att ligga nära din bebis, och oxytocin verkar smärtlindrande. Du kan också få en smärtlindrande effekt genom att skämma bort dig själv med till exempel choklad, eller något annat du tycker om.
4. Undvik rädsla och oro: Adrenalin har motsatt effekt av oxytocin. Så om du är rädd eller orolig kan du uppleva att må ännu sämre i kroppen.
5. Ta smärtstillande: Panodil kan tas enligt anvisningarna på bipacksedeln, men Ipren avråds.

Källa: Tilde Bøgild, barnmorska hos Smertefri Fødsel.