Mellan januari och juni 2021 svarade 2555 kvinnor på momkinds enkät, där fokus - bland många andra ämnen relaterade till graviditet och förlossning - låg på amning. Nästan 98% svarade att de ammar/har ammat/försökt att amma, men över en tredjedel angav att deras amningserfarenhet i liten utsträckning eller inte alls blev som förväntat.

I enkäten ställdes inga frågor om det gick bättre eller sämre än väntat, men de 718 kommentarer som mottogs på frågan pekar tyvärr i negativ riktning.

Hos momkind vet vi att amningsstarten kan vara en utmaning, och vi är mycket medvetna om den sårbarhet som är knuten till att ge våra barn näring. De flesta kvinnor kommer att uppleva att amning innebär en brant inlärningskurva, och för vissa kan starten på amningen kännas tyngre – både mentalt och fysiskt – än själva förlossningen.

Denna artikel ska inte ses som en varning för att avskräcka blivande mödrar från att börja amma, och det är viktigt att understryka att långt ifrån alla kvinnor har svåra amningsperioder. Nej, syftet här är bara att dela de vanliga utmaningarna och ge en röst åt de mödrar som har kämpat eller fortfarande kämpar. Ni är inte ensamma!

LÄS OCKSÅ: Amningsrådgivarens 5 bra tips för amning

Vi har analyserat, grupperat och valt ut citat från svaren i den nämnda enkätundersökningen för att ge en översikt över de vanligaste orsakerna till amningsutmaningar. Det har resulterat i följande fem kategorier:

1. Stramt tungband och dålig sugteknik
2. Inte tillräckligt med mjölk eller för mycket mjölk
3. Bröstinflammation, svamp och andra smärttillstånd
4. Amningsaversioner och andra psykiska utmaningar
5. Dålig eller otillräcklig amningsrådgivning

Du kan uppleva att flera utmaningar följer varandra, eftersom de olika problemen relaterade till amning ofta påverkar varandra. Detta såg vi i otaliga kommentarer. Precis som alla förlossningar är unika, kan man inte dra alla över en kam när det kommer till amning.

Stramt tungband och dålig sugteknik

Du kan försöka förbereda dig med förlossningsförberedelse, amningskurser och google-sökningar, men detsamma gäller förstås inte för bebisen. Den nya världsborgaren har bara sitt instinkt att gå på, och tyvärr är det bara så att vissa barn har svårare att få grepp och suga ordentligt vid bröstet.

“Min son föddes med för kort tungband. Så jag ammade bara de första 3 dagarna. Sjukhuset kollade ingenting och upptäckte först 5 dagar efter födseln vad som var fel. Jag önskar att det var en standardkontroll från sjukhusets sida. Jag var tvungen att sluta eftersom mina bröstvårtor var stora sår efter att han förgäves försökt få grepp i 2 dagar.”

Kom ihåg att amning är nytt för er båda, och det tar ofta lite tid att lära sig tekniken. Om barnet är fött för tidigt och/eller med kejsarsnitt är det ofta svårare. Ett stramt tungband gör inte heller projektet lättare, och det är tyvärr en utmaning som många spädbarn kämpar med. Det är obeskrivligt tufft för den nya mamman när bebisen skriker efter mat, samtidigt som han eller hon misslyckas med att få ordentligt grepp om bröstet.

Vad är stramt tungband?

Stramt eller kort tungband är ett tillstånd där strängen under tungan är förkortad eller fäster för långt fram på tungan. Ibland ses det i samband med stramt läppband. I sig självt är det inte farligt, men stramt tungband kan leda till ät-, tal- och matsmältningsproblem.

“Vår son hade stramt tungband och kunde inte skapa vakuum. Vi hade ingen aning om att tungband var en grej. Barnmorskan märkte det inte. Han fick det klippt, men hade under tiden fått flaska och var (äntligen!) härligt mätt och började gå upp i vikt efter att ha gått ner lite för mycket.”

Barn med stramt tungband kommer ha svårare att “få grepp”, svälja och skapa vakuum. Det gör amningen svårare och i vissa fall nästan omöjlig. Ett kort tungband kan ofta behandlas relativt enkelt med ett litet ingrepp hos en öron-näsa-hals-läkare, men det kräver först och främst att en läkare, sjuksköterska eller barnmorska upptäcker problemet och tar det på allvar.

“Min dotter hade för kort tungband, men både barnmorskan och amningsrådgivaren på sjukhuset sa att det inte var några problem, först efter flera veckor med viktnedgång och dålig amning anlitade jag en privat amningskonsult som sa att tungbandet var för stramt. Det blev klippt och det hjälpte, men tyvärr blev amningen aldrig en framgång – förmodligen för att det klipptes så sent.”

Suger bebisen rätt?

Du kan till stor del själv bedöma bebisens sugteknik, eftersom du ofta kommer att känna och/eller se när det är fel. Felaktig sugteknik, där bebisen suger ytligt, kommer nämligen att få dina bröstvårtor att verka platta efter amning. Dessutom kommer du att bli riktigt öm och i värsta fall utveckla sår.

“Amningen fungerade aldrig, min dotter kunde inte få ordentligt grepp eller svälja. Det var inga amningsproblem med mitt första barn, så jag hade inte förväntat mig att det skulle bli svårt andra gången.”

“Det var inte bara att lägga barnet till och vips, så var det kontakt och mat till barnet. Det överraskade mig hur mycket teknik som är inblandad. Dessutom födde jag för tidigt och min pojke var omogen för att äta, vilket gjorde honom trött/han hade inte tekniken.”

Vad är korrekt amningsteknik?

Bebisen ska gapa stort och ha bröstet längre in i munnen än du kanske först föreställde dig, så att bröstvårtan rör den mjuka gommen. Det är så sugreflexen aktiveras. När barnets tunga är väl omsluten runt hela bröstvårtan och rytmiskt trycker mot undersidan av bröstet, pressas mjölk ut.

Inte tillräckligt med mjölk eller för mycket mjölk

Produktionen styrs av utbud och efterfrågan i den meningen att det produceras mer eller mindre mjölk beroende på hur mycket bröstet töms, och i princip borde alla kvinnor kunna producera tillräckligt med mjölk. Mjölkproduktionen kan dock minska under perioder, till exempel vid tillväxtspurter, stress och sjukdom, men det kan oftast avhjälpas med frekvent amning, mycket hud mot hud och förbättring av sugteknik.

LÄS OCKSÅ: 9 råd för att öka mjölkproduktionen

Det är självklart lättare sagt än gjort, och för en nybliven mamma kan det vara oerhört utmattande att kämpa för att stimulera mjölkproduktionen. Kanske investerar du i högteknologiska bröstpumpar och försöker med speciella amningstillskott utan framgång. Tyvärr finns det många okända faktorer i spel, eftersom mjölkproduktionen påverkas av en rad faktorer av både fysisk och psykisk karaktär.

“Hade tyvärr inte tillräckligt med mjölk så jag var tvungen att ge upp – var chockad över att behöva pumpa och pumpa och kämpa så.”

“Hade inte tillräckligt med mjölk, men min son vägrade flaska under längre perioder, så jag kunde inte sluta amma. Under de perioder han vägrade flaska var amningarna mycket långa och höll mig vaken hela natten.”

Det kan kännas så slumpmässigt och orättvist när du innerligt vill amma ditt barn, men inget verkar fungera. Ja, man kan frestas att fråga hur vi egentligen klarade oss innan modersmjölksersättning uppfanns. Amningsutmaningar är absolut inget nytt fenomen, och vi är lyckligt lottade att leva i en tid där det finns bra alternativ/komplement till bröstmjölk.

“Jag hade inte tillräckligt med mjölk. Försökte allt men inget fungerade och vår dotter gick inte upp i vikt. Till slut gick vi över till flaska. Jag ammade dock innan varje måltid tills hon var 4 månader och själv sa nej tack.”

Överproduktion

På andra sidan har vi överproduktion. Ett snabbt nedflöde med kraftig stråle kan få barnet att hosta och rapa under måltiderna, och den lilla blir oftast mätt innan bröstet är ordentligt tömt. Å andra sidan blir barnet hungrigt oftare, eftersom mättnadskänslan påverkas negativt, och det kan resultera i en enormt snabb viktökning.

Försök på egen hand att lösa problemet med pumpning – eller handmjölkning – för att lätta på trycket. Och det kan vara att du behöver hitta nya amningspositioner – till exempel är laid back-positionen riktigt bra för mammor med hög mjölkproduktion och snabbt nedflöde, eftersom barnet på det sättet får mer kontroll.

Kom ihåg: i början är det normalt att läcka mjölk – särskilt de första 6 veckorna, då brösten vanligtvis är större och mer spända än senare i amningsperioden. Det är inte i sig ett tecken på överproduktion.

Bröstinflammation, svamp och andra smärttillstånd

När det kommer till amning är det viktigt att skilja mellan smärta och ömhet. Du kommer med all sannolikhet att uppleva lite ömhet under de första 1-2 veckorna, när mjölken rinner till och dina bröstvårtor ska härdas, medan du och barnet hittar varandra i förhållande till amningspositioner och sugteknik.

“Min mjölkproduktion var försenad på grund av stort blodförlust, så min dotter gick ner 11,5% av sin födelsevikt och var tvungen att komplettera med modersmjölksersättning och starta pumpstimulering. Fick sår på bröstvårtan och två gånger behandlingskrävande bröstinflammation.”

“Fick snabbt tilltäppta mjölkgångar flera gånger och till slut en böld som aldrig hann dräneras, så fick ett stort öppet sår som nu försöker läka. Cystor dränerade flera gånger för gammal mjölk. Produktionen var låg från början och nu nästan helt stoppad. Ger flaska på heltid.”

Det är inte konstigt att du får lust att ge upp amningen om återkommande bröstinflammationer gör matningen av ditt barn till ett rent smärtinferno. Det är tyvärr inte ovanligt att drabbas av bröstinflammation, vilket särskilt sker inom de första tre månaderna.

Vad är bröstinflammation?

Bröstinflammation är en mycket smärtsam infektion som orsakar ömma, varma och röda knölar tillsammans med feber. Det inträffar när bröstet inte töms tillräckligt och mjölk stannar kvar i mjölkkörtlarna och mjölkgångarna. Något du själv kan göra är att hålla bröstet varmt och rent samt lufttorka mellan amningarna.

LÄS OCKSÅ: Allt du behöver veta om bröstinflammation

Även om det kan kännas helt outhärdligt är det viktigt att fortsätta amma och amma ofta för att tömma bröstet. Det kommer endast i vissa fall att vara nödvändigt att ta antibiotika. Vissa preparat kan påverka mjölken, men det kan läkaren informera dig om. För att lindra smärtan kan du lägga en kyl- och värmepåse på det ömma bröstet mellan amningarna.

“Det var en kamp utan dess like. Bröstinflammation, svamp, avvisning från bebis, sns-system you name it. Det svåraste jag har gjort. Kämpade i 5 månader och upplevde aldrig att det blev “lätt””

“Jag “gav upp” efter 3 dagar när jag drabbades av bröstinflammation och 43 i feber. Kunde inte se ut ur mina ögon av yrsel och tårar. Drabbades av bröstinflammation 3 gånger.”

Vad är svamp?

Svamp i bröstet känns som en brännande och/eller kliande känsla. Särskilt efter amning kan smärtan nästan stråla in i bröstvävnaden. I svåra fall är det nödvändigt med särskilda krämer – lanolinsalva kan tyvärr inte klara detta, medan svampen andra gånger kan bekämpas genom att tvätta med kolsyrat vatten och vara extra noga med hygienen.

Amningsaversioner och andra psykiska utmaningar

En aversion är en stark känsla av olust eller motvilja, och amningsaversioner ska förstås som negativa känslor förknippade med amning. Det kan till exempel yttra sig som irritation, oro i kroppen eller klaustrofobi. Amningsaversioner upplevs olika, precis som det finns skillnader i när de uppstår och hur länge de varar.

“På många sätt älskade jag att amma, men jag fick också klaustrofobi. Ibland hatade jag att jag inte hade min kropp för mig själv. Vi gick över till flaska när vår dotter var cirka 5 månader. Det var helt enkelt så underbart för mig!!”

“Det var mycket svårt att etablera en bra amningsperiod, och jag fick inte den bästa hjälpen på sjukhuset dagarna efter förlossningen. Blev rådd av läkaren att sluta efter 14 dagar eftersom det påverkade mig så mycket psykiskt. Var rädd varje gång min lilla dotter vaknade, för jag visste att nu skulle vi försöka igen och det gjorde ont och hon blev inte mätt.”

“Hata det. Kände mig otrygg och äcklig. Negativ påverkan på anknytning.”

Om motviljan kvarstår och påverkar dina känslor för ditt barn, kommer det i de flesta fall vara bäst att trappa ner eller helt sluta amma. Oavsett hur många fördelar bröstmjölk har, kommer det inte vara värt det om du går in i väggen. Har du redan en efterfödselsreaktion är detta i ännu högre grad fallet.

“Borde inte ha ammat efter första barnet, det lyckades inte alls. Blev övertalad av barnmorskan att försöka igen andra gången. Stort misstag. Väldigt stor psykisk belastning att misslyckas igen efter en traumatisk amningsupplevelse med det första. Om jag får barn nr. 3 kommer jag inte att amma alls.”

Om amningen gör ont eller på annat sätt misslyckas blir du förmodligen nervös inför nästa amning. Det blir en självförstärkande effekt som skapar en ond cirkel. Din ängslan riskerar att påverka barnet, eftersom mor-barn-symbiosen gör att den lilla ofta speglar sig i ditt sinnestillstånd.

Dålig eller bristfällig amningsvägledning

Tyvärr blir det ofta nödvändigt att vända sig till privat amningsrådgivning, eftersom sjuksköterskor och hälsovårdare inte alltid har tid eller de nödvändiga kompetenserna för att ge optimalt stöd vid amningsstart. Självklart kan du ha turen att träffa vårdpersonal som hjälper dig till en flygande start på amningsförloppet, men det är tyvärr inte säkert.

“Amningen etablerades inte på sjukhuset. Vi var utmattade efter igångsättning och efterföljande inläggning. Det fanns ingen konkret hjälp. Bara en bröstpump, amningsnapp. Jag blev utskälld för att jag hade sovit lite med mitt barn (efter 3 dygn nästan utan sömn) istället för att stimulera med maskinen. Jag var gråtfärdig”

“Dålig hjälp med att etablera amningen. Fick några amningsnappar, men slutade efter flera månader med att själv ta “kampen” och få det att fungera utan nappar. Jag tror inte de hade varit nödvändiga från början. Dessutom blev jag bara vägledd att amma liggande på grund av bristning, så det var svårt att få igång andra amningsställningar.

Vad är amningsnappar?

Amningsnappar är ett skydd av silikon som kan hjälpa vid platta eller inåtvända bröstvårtor, allvarlig bröstspänning, sprickor och sår. De fungerar som en barriär på bröstvårtan och kan vara till nytta om barnet har svårt att få ordentligt grepp under amningen.

LÄS OCKSÅ: De 6 viktigaste typerna av amningstillbehör

Amningsnappar kan vara en lösning under en period, men en nackdel är att mjölkproduktionen ofta påverkas negativt och att senare avvänjning från barnets sida blir svår. Tyvärr händer det ofta att sjukhuspersonal delar ut amningsnappar utan vidare vägledning när amningen ska etableras på BB.

“Ingen hjälp på sjukhuset för att komma igång ordentligt och jag fick amningsnappar kastade på mig som det första. Så dåligt stöd från hälsovårdaren efteråt, trots att jag flera gånger påpekade att jag inte orkade med de där förbaskade amningsnapparna och att jag skämdes över att behöva använda dem. (Var i en mammagrupp där alla 6 ammade naturligt utom jag, jag kände mig så fel)”

“Mycket svårare och mer ansträngande än väntat. Var tvungen att skaffa privat amningsrådgivning efter fem dagar, kände att sjukhuset inte hade tillräckligt med tid för att hjälpa 100% med amningen och alla frågor. Dessutom var det SÅ jobbigt att behöva amma dygnet runt de första månaderna. Jag var så nära att ge upp, om det inte vore för att flaskmata som alternativ verkade ännu mer besvärligt, till exempel på natten.”

Det är inte konstigt om du blir ledsen över den besvärliga amningen och djupt frustrerad när det är svårt att hitta kunnig rådgivning. Tyvärr är det lite av ett lotteri om du träffar en sjuksköterska eller hälsovårdare som kan hjälpa dig från början. Och man kan verkligen bli besviken över den ojämlikhet som innebär att vissa måste öppna plånboken för att få professionell hjälp av certifierade amningsrådgivare.

“Jag var inte alls förberedd på att det skulle kräva så mycket arbete att etablera en effektiv och smärtfri amning. Och innan jag köpte privat hjälp fick jag INGEN professionell hjälp förutom amningsnapp och en snabb blick från en barnmorska som inte visste något. Jag fick stora sår på bröstvårtorna som tog många veckor att läka.”

Du är inte ensam om du hade förväntningen att naturen skulle ha sin gång och att barnet och bröstet instinktivt skulle hitta varandra. Som tur är upplever några mödrar att det fungerar smidigt från första stund efter att navelsträngen klippts. Men du ska veta att det är helt normalt om starten är svår och du känner för att ge upp. Vi gör alla så gott vi kan!