Det kan både göra ont i mammahjärtat och framkalla stressvett, när amning resulterar i att bebisen vrider sig och kanske också gråter vid bröstet och inte verkar riktigt bekväm. Det kan finnas många anledningar till varför din bebis visar missnöje vid amning. De flesta är ofarliga, och nästan allt kan åtgärdas. Ta ett djupt andetag, mamma!

Vi har pratat med Christiane Hoffmann om vilka orsaker som kan finnas till att bebisen vrider sig och är orolig vid amning. Här får du förklaringar och hennes goda råd om vad man kan göra för att göra amningen lugnare och bättre. Christiane Hoffmann är utbildad barnmorska och IBCLC amningsrådgivare vid barnmorskekliniken, Jordemodertid.

En orolig bebis vid bröstet

En orolig och ledsen bebis vid bröstet är ingen lätt situation. Varken för barnet eller för mamma. Men vad är det egentligen som pågår?

– En bebis som vrider sig vid bröstet visar oftast tecken på missnöje eller obehag kring något. Det kan uttryckas genom att bebisen vänder sig bort från bröstet, skjuter bort det, släpper bröstet plötsligt och gråter, ibland är barnet mycket olyckligt och sträcker sig som en pilbåge, vilket alla är tecken på att den ogärna vill vara vid bröstet, säger Christiane Hoffmann.

Det leder lätt till oro och frustration. Vad betyder det? Har den lilla ont, är det för lite mjölk, eller vad kan missnöjet innebära? Och hur löser man det?

– Det är viktigt att säga att de flesta orsakerna till att bebisen vrider sig vid bröstet är harmlösa och ofta av övergående natur. Men det kan fortfarande vara besvärande och stressande, och man vill självklart gärna åtgärda det, säger amningsrådgivaren.

Varför vrider sig bebisen under amning?

Det kan finnas många anledningar till att bebisen vrider sig under amning och gråter. Det kan vara allt från att ha missat barnets hungersignaler eller mammans utdrivningsreflex, till mer allvarliga orsaker som handlar om smärta och obehag hos barnet. Och mycket däremellan.

– I grund och botten berättar barnet för oss att det inte är nöjt. Orsakerna till missnöjet kan vara många, och i viss utsträckning är det något de flesta kommer att uppleva under en amningsperiod, försäkrar Christiane Hoffmann.

Några av de bakomliggande orsakerna kan vi ganska enkelt åtgärda själva, kanske med rådgivning från barnmorskan eller en amningsrådgivare. Vid andra orsaker behöver vi vända oss till en specialist som kan hjälpa den lille till mer välbehag under amningen och bättre amningsstunder.

Läs också: Amning: Hur ofta ska bebisen ammas?

Orsaker till oro vid bröstet

River du dig i håret just nu och frågar dig själv, men varför vrider sig bebisen? Här är några av de vanligaste orsakerna till att bebisen kan vara orolig vid bröstet enligt Christiane Hoffmann:

Mammans utdrivningsreflex är mycket kraftig

Om utdrivningen kommer mycket snabbt kan det vara svårt för barnet att hantera mjölkmängden. Rent praktiskt gör tempot det svårt både att svälja och andas, och det kan visa sig genom att bebisen hoppar av och på, hostar och kvävs och/eller vrider sig under amning. Det kan ske både för att tempot är svårt att hantera och för att bebisen kan svälja mycket luft, vilket kan orsaka oro.

En långsam utdrivning

Det kan också bero på det helt motsatta – nämligen att utdrivningen går långsamt. Det betyder att barnet suger för att stimulera utdrivningen, men att det dröjer längre än barnet har tålamod till. När barnet är mycket hungrigt kommer det naturligtvis att skapa oro. Därför vrider sig bebisen och kanske släpper bröstet i gråt för att uttrycka sitt missnöje.

Låg mjölkproduktion

Barnet vill gärna till bröstet, men böjer sig bakåt och gråter, släpper bröstet och är tydligt missnöjd eftersom det inte kommer tillräckligt med mjölk för att tillgodose barnets behov. Det gäller inte bara under utdrivningen, utan under hela amningen, eftersom barnet “tömmer” bröstet men fortfarande är hungrigt.

Överproduktion av mjölk

Om mamma har en överproduktion kan det både innebära att bebisen reagerar på hastigheten som mjölken kommer med, men också på den stora mängden mjölk. Väldigt fyllda bröst kan också göra det svårare för barnet att få ett bra grepp och kan därför leda till en ytlig fastsättning. Detta kan i sin tur leda till sår och smärta hos mamman, samt en dålig tömning av bröstet. Överproduktion kan också ge bebisen magont och fler avföringar som kan vara gröna och skummande.

Icke-optimal sugteknik

Förklaringen kan också ligga i att bebisen inte har knäckt koden till en bra och effektiv sugteknik. Det kan innebära att den lilla använder mer energi på att amma än vad barnet optimalt bör, eftersom det kompenserar med t.ex. läppar och käkar. Och det kan leda till onödiga spänningar och sugblåsor. Bebisen kan också bli frustrerad eftersom mängden inte matchar den omedelbara hungern. Den icke-optimala sugtekniken kan nämligen också innebära att barnet inte skapar den efterfrågan som faktiskt matchar dess behov av mjölk. En icke-optimal sugteknik kan också visa sig som klickljud och att bebisen hoppar av och på bröstet om den inte kan hålla vakuum. Detta gäller t.ex. om bebisen fästs för ytligt.

Läs också: Sutteknik hos nyfödd: Så säkerställer du att bebisen suger korrekt

Felaktig tolkning av när bebisen visar tecken på att vilja amma.

Om man inte upptäcker att bebisen söker och visar tidiga tecken på hunger, kan man missa det optimala fönstret där barnet är lugnt vid bröstet och inte för hungrigt och frustrerat.

Fysiskt obehag hos bebisen pga. spänningar i kroppen

Missnöjet kan också bero på en låsning eller spänning i t.ex. nacken, käkarna, ryggen eller höften hos bebisen, vilket kan påverka sugtekniken eller göra vissa amningspositioner obekväma för barnet. Detta kan ha uppstått eftersom barnet legat i en ogynnsam position i magen, eller kan ha uppstått under förlossningen om den varit t.ex. mycket snabb, utdragen, eller om bebisen togs med sugklocka.

Stramt tungband

Om bebisen har ett stramt tungband kan barnet ha svårt att suga optimalt och få ett bra och effektivt grepp om bröstet. Det innebär att barnet ofta kompenserar med t.ex. käkar och läppar, vilket kan ge spänningar. Dessutom ger det ofta smärta och kan ge sår hos mamman. Om du misstänker stramt tungband hos ditt barn, prata med din barnmorska eller amningsrådgivare. Om det bedöms att tungbandet är stramt och att bebisen skulle ha nytta av ett klipp, görs det praktiskt av en öron-näsa-hals-läkare.

Kvällsoro

Från 3 veckors ålder och framåt vidgas världen mycket för barnet, och det tar in allt fler sinnesintryck. Det kan vara överväldigande. Om det främst är på kvällstid som din bebis böjer sig bakåt, är missnöjd och gråter vid amning, eller vill till bröstet hela tiden, kan det vara helt vanlig kvällsoro som ställer till det för er. Försök skapa mer lugn, dra ner på aktiviteter några dagar och odla hud mot hud. I många familjer hjälper rörelse också. T.ex. att använda en pilatesboll för att vagga barnet mjukt, eller gå runt med barnet i armarna, eller använda en bärsjal eller vagga när oron visar sig.

Magont

Din ledsna, oroliga bebis kan också bero på att barnet har ont i magen. Det kan både bero på luft som behöver hjälp att komma ut, men det kan också bero på bebisens naturligt omogna tarmsystem i början. Till viss del är det normalt med lite magbesvär, och att bebisen reagerar på att tarmsystemet behöver komma igång – men det bör inte vara dominerande.

Svamp i munnen

En öm och svidande mun på grund av svamp kan också ge obehag och förklara missnöje vid amning. Svamp kan typiskt ses som en vitaktig beläggning i barnets mun. Svamp hos bebisen kan dessutom också innebära svamp hos mamman. Har mamman svamp i bröstet, kommer det göra ont både vid amning och mellan amningarna, bröstvårtan och området runtomkring kommer typiskt vara mer rött, svidande och ibland kan huden se mer blank ut. Vid svamp är det viktigt att behandla både mamman och barnet, även om det bara är den ena som har symtom.

Reflux/silent reflux

Om bebisen har silent reflux kan det vara mycket besvärligt att ligga ner vid t.ex. amning, eftersom magsyran skvalpar upp och ner i matstrupen och gör ont. Vid reflux kräks ditt barn också mycket. Det finns dock också bebisar som gör det utan att ha reflux. Mycket eller frekvent kräkande är bara en varningssignal om barnet verkar ha obehag eller smärta av det. Misstänker du reflux eller silent reflux, konsultera din barnmorska eller läkare.

Ömma tandkött vid tandutbrott

Den lite större bebisen kan också vrida sig vid bröstet och visa missnöje när barnet har ömma tandkött vid tandutbrott. Det brukar avta när tänderna har brutit igenom.

Utvecklingssprång

Bebisen utvecklas otroligt mycket under sitt första levnadsår, och det kan periodvis innebära stor oro – även under amning. Ett utvecklingssprång märks typiskt under några dagar till ett par veckor, men går sedan över.

Barnet är sjukt

Om din bebis plötsligt verkar riktigt missnöjd och antingen inte vill amma eller söker bröstet extra mycket, kan det också bero på att bebisen är sjuk och inte mår bra. Det kan vara allt från en sjukdom på väg, lätt feber eller en snuvig näsa.

Läs också: 6 goda råd för snabbare nedlöp

När ska man reagera?

Även om en orolig och missnöjd bebis vid bröstet under kortare perioder kan vara vanligt och ofarligt, är det en bra idé att se vad du kan göra för att förbättra situationen. Och först och främst bedöma var på ”bebis-vrider-sig-barometern” ditt barn befinner sig.

– Generellt bör det inte vara missnöje, böjning och gråt som dominerar, understryker Christiane Hoffmann.

Men innan man oroar sig för mycket, eller avfärdar det som helt normalt, bör man veta att det finns grader av hur uttalat det är.

– I ena änden av spektrumet har vi en bebis som ibland vrider och ormar sig lite, gnäller mer, är lite motvillig, men som annars verkar må bra, anmäler sig till måltiderna och följer sin viktkurva, säger Christiane Hoffmann.

Här behöver man inte nödvändigtvis vara rädd för att barnet inte mår bra, men det kan fortfarande vara meningsfullt att se om det finns något man kan göra för att hjälpa barnet till bättre amningar.

– I andra änden av spektrumet är allt mer uttalat. Här är bebisen mycket gråtande både vid måltiden och i allmänhet. Barnet verkar inte må bra och är oroligt mestadels av tiden. Och där bör man reagera och kontakta en fackperson. Det kan nämligen t.ex. vara reflux, silent reflux, spänningar eller stramt tungband, säger hon.

Perioder där bebisen vrider sig under amning och verkar mer missnöjd varar typiskt mellan några dagar och upp till två veckor, beroende på orsaken, förklarar amningsrådgivaren:

– Fortsätter oron längre än så, och efter att man har försökt olika åtgärder, eller om man är orolig, är det klart min rekommendation att rådfråga en fackperson, säger Christiane Hoffmann.

Till en början rekommenderar hon att man kontaktar sin barnmorska eller en amningsrådgivare, som kan hänvisa vidare till en annan fackperson om det behövs. Det kan också vara relevant att ringa till läkaren, eller kontakta en babybehandlare.

6 bra tips om din bebis är orolig vid bröstet

1. Låt lite av mjölken rinna ner i en tygblöja

Känner du att din bebis är orolig för att mjölken kommer för snabbt och barnet har svårt att hänga med, låt då lite av mjölken rinna ner i en tygblöja innan du lägger bebisen till bröstet. Prova en tillbakalutad amningsställning, eftersom tyngdkraften kan hjälpa till med den kraftiga mjölkflödet.

2. Försök amma oftare eller pumpa ut

Om du känner att ditt barn är frustrerat över att mjölken inte kommer tillräckligt snabbt på grund av långsamt flöde, kan du försöka stimulera bröstet tills mjölken börjar rinna innan du lägger bebisen till. Om du upplever låg produktion kan du med fördel göra bröstkompressioner, amma oftare och låta bebisen stanna vid samma bröst tills det är “tömt” innan du eventuellt erbjuder det andra. Det kan också vara nödvändigt att pumpa ut efter amning för att öka produktionen.

3. Ta det lugnt – både för mamma och bebis!

Det kan vara en nästan omöjlig uppgift att få barnet att ta bröstet när det är helt upprört och du själv är en stressad mamma. Stress och slitna nerver har en tendens att smitta av sig och är inte bra för amningen. Om du kan, låt din partner ta barnet och lugna det medan du andas och lugnar dig själv. Då kan ni försöka igen när ni båda är i ett lugnare tillstånd. Det kan också hjälpa att ta barnet från bröstet och vagga det, eller gå runt lite för att få lugnet att infinna sig innan man försöker lägga barnet till igen.

4. Rapning under amning

Kanske beror oron på att det sitter en rap på tvären. När luften kommer upp igen försvinner obehaget. Därför är det en bra och enkel lösning att rapa bebisen ordentligt både efter och under amningen.

5. Sök rådgivning hos en expert

Är du osäker på vad missnöjet beror på, eller är du orolig, tveka inte att använda en expert för att få råd och hjälp. Börja med din barnmorska, men det kan också vara en amningsrådgivare. Experten kan också se om det finns anledning att söka läkare eller en babybehandlare som till exempel en osteopat, kraniosakralterapeut eller kiropraktor, hjälpa med sugteknik och amningsställningar, eller lugna dig om det bara är en fas som går över av sig själv.

6. Prova andra amningsställningar

Kanske finns det andra amningsställningar som är mer bekväma och lämpliga för just er amningsperiod. Ta gärna hjälp av en expert så att du inte bara behandlar symptomen, där det egentligen finns ett underliggande problem som orsakar barnets obehag och som bör lösas.

Läs också: 13 bra amningsställningar

Bebis gråter vid amning

Gråt hos bebisar är på många sätt helt normalt. Men om du märker att bebisen ofta gråter vid amning, finns det god anledning att diskutera det med din barnmorska.

– Om man märker att barnet upprepade gånger gråter under amning, indikerar det att det finns något att arbeta med, och vi måste hitta orsaken bakom, säger Christiane Hoffmann

Generellt kan det vara en stor hjälp och trygghet för föräldrar att få hjälp och råd från en kunnig person. Både när man behöver råd och hjälp, och när man behöver bli lugnad.

– Bara det att få ett extra par ögon från barnmorskan eller en amningsrådgivare kan göra att man blir mer lugn och trygg. Och lugn och trygghet betyder oerhört mycket för amning och välbefinnande. Ju mer lugn man kan få i sin egen kropp, desto mer lugn kommer det också att bli för bebisen, säger amningsrådgivaren.